首先输注血小板有严格的适应症，过度的盲目输注血小板对病人只有害处，而不能带来临床的获益。一般的血小板小于20×109/L的时候，属于严重的血小板降低，往往伴有一些自发的出血的情况，这时候具备输注血小板的适应症。血小板是一种新鲜的血液采集物，不能长期存放，因此从输血科拿到临床科室以后，应该在规定时间内输注完毕。在输注的时候，要观察病人有没有一些皮肤瘙痒、红疹这些过敏的反应。也有一些病人可能会因为输血反应，导致胸闷、憋气、血压下降、心率增快等等，出现这些问题，要迅速向值班医生或者主管大夫反映，避免出现严重的危及生命的过敏反应。输注的血小板现在都是通过机采的，临床上叫单采血小板，里面混有的红细胞、白细胞都比较少，临床上一般不会出现溶血性的输注式反应。

血小板减少是否危险要根据引起血小板减少的病因，特别是血小板降低的程度来区分。血小板减少主要引起的临床风险是出血。出血和血小板降低的程度、和血小板降低的速度都有一定的关系。一般的血小板能够稳定的维持于50×109/L以上，不会引起出血的情况，也可以耐受常规的、中等级别的手术和临床上常规的抗凝抗栓的治疗。而血小板降到20×109/L以下，特别是10×109/L以下的时候，就属于血小板重度的减少，自发性的出血往往不能避免。这时候就需要根据患者的情况，采取果断的措施，进行输注血小板或者用药物迅速提升血小板，来减少病人出血的情况。当然，一些血小板迅速下降的病人、一些合并凝血机能异常的病人，血小板轻度或中度的降低也能引起出血的情况，这时候就需要根据病人的具体病因，采取有针对性的治疗措施。

需要根据患者血小板降低的程度，和下次化疗开始的间隔来综合的确定。血小板轻度的降低也就是血小板在50×109/L以上的时候，一般不需要特殊的处理。经过休息和等待，一般化疗结束以后14天左右，血小板可以恢复到正常的范围里面。但是如果下次化疗要在短期内开始，这时候有必要采取一些药物治疗提升血小板。血小板低于20×109/L以后，就属于严重的血小板减少。一部分病人会出现自发性的出血的倾向，也就是卧床休息的时候也可以引起皮肤粘膜或者脏器的出血。如果出现了中枢的出血，往往是导致致命性的出血。这个时候就需要紧急的联系医院，在化疗医生的指导下进行处理，使用升血小板药物，常见的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11这些药物。紧急的情况下，也就是血小板重度的减少，特别伴有粘膜出血的血小板减少，可以通过输注血小板，达到提升血小板的目的。

特发性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病。由于自己身体免疫系统功能紊乱，引起身体出现了针对自身血小板的抗体。这种针对自身血小板的抗体，可以和身体血液内的血小板膜结合，在血液循环过程中，血液经过脾脏的时候，就会被脾脏中的巨噬细胞吞噬掉，导致血液中的血小板数量减少。血液中血小板数量减少后，就会影响凝血功能，导致身体各部位出现出血症状。比如皮下出血点或者瘀斑等情况。严重的甚至会引起体内脏器出现出血症状，引起贫血。发生特发性血小板减少症后，需要积极配合医生采用糖皮质激素类药物对症治疗，避免引起严重贫血等。

血小板减少的原因有很多，有良性及恶性。良性有药物相关的，也有自身免疫相关的，还有身体器官比如肝脾增大引起的脾功能亢进及血小板的减低，其中自身免疫相关的血小板较低较为常见。还有妊娠相关的血小板减低，就是指孕妇怀孕后血小板会一直下降，在胎儿娩出后，血小板可以自行恢复，这些是属于良性情况。还有一些恶性疾病也会引起血小板的减低，包括血液学相关的恶性肿瘤，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液相关疾病会引起血小板减少，还有实体瘤的骨髓转移包括常见的前列腺癌、胃癌、肺癌，甚至肿瘤化疗之后引起血小板减少，都是临床常见的情况。