幽门螺杆菌可以自测吗
发布时间:2021-04-2297976次收听
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碳13尿素呼气试验对试验者的要求及操作步骤
试验者空腹状态最好,次之应禁食2小时以上。为确保检查结果准确有效,检查前4周应避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物。医生扫描并打印患者检验条码分别贴于三个样品管上。患者平静吸气后向收集管内连续不间断吹气4-6秒,为零时气。而后用80毫升凉开水送服碳13胶囊,静坐20-30分钟后,在此期间禁食水,再向收集管内用相同方法,各吹气一次,吹气过程中嘱患者用力适度均匀,以防影响试验结果,呼气完毕后立刻旋紧采集试管盖子,封存结果,将同一受试者的三个待测样品管,用送检单卷好,并用皮套勒住。送检样品常温避光保存,小心防压,避免样品管的破碎,并检查封签、标注。通过检测呼气样本中相应代谢产物含量,判断有无幽门螺杆菌,检查结果医务人员通常会在,下次复诊时告知患者。
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呼气试验阴性是什么意思
呼气试验阴性,说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的,分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲,C13的呼吸试验值大于4,或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性,相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染,阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况,就是临界值,比如说4是一个临界,如果是3.8,这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染,虽然也是阴性,可以要求过一个月以后再进行复查,这个时候就帮助我们去明确诊断。
幽门螺杆菌检查能不能喝水
幽门螺旋杆菌检查能不能喝水,要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性,其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜的时候肯定是不能喝水的,要禁食、禁水,它是查的胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌,一个是看有没有尿素酶,所以这个是叫快速尿素酶反应,喝水就会把黏液给冲走了,所以检查结果会阴性,这个叫假阴性,至少会比真实的情况要弱。另外夹取的标本,有可能会在显微镜下能看到幽门螺旋杆菌细菌群体,所以进食、进水以后也可能会假阴性。如果是抽血化验,查的抗体就跟饮水没有关系。因为这个抗体在血液里头,我们喝水并不会影响它。还有非侵入性检查,包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶,所以一定要空腹,不能喝水,更不能吃东西,而且还要求停用质子泵抑制剂两个星期,停用抗生素四个星期,这样才能够有效地,准确地反映感染的程度。至于大便胶体金的检测,就跟吃饭、喝水没关系了,就留取一点大便标本,就能够进行检查。所以这个提问幽门螺旋杆菌检测能不能喝水,是要看你用什么样的手段来进行检测的。再总结一下,必须空腹的是尿素呼气实验、快速尿素酶实验以及病理组织检查,能够喝水的是血清抗体检测、大便的胶体金、粪便的检测是可以喝水的。
幽门螺杆菌能不能抽血检查
幽门螺旋杆菌是可以抽血检查的,幽门螺旋杆菌的检测手段,分为侵入性和非侵入性检查,非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测,而侵入性检查就包括有抽血化验,还有快速尿素酶实验,要进胃镜,在胃窦附近五厘米范围内,然后夹取一小块标本进行化验。还有就是显微镜下观察病理组织,抽血化验查的是一种抗体,这个抗体可以是IgG,也可以是IgM,抽血的时候没有特别的要求,不一定要求空腹,但往往可能会合并体检,可能要查生化全项等等,所以都是空腹状态抽的血。这个抗体阳性,不能提示一定是有现症感染的,因为既往有感染,抗体也可能还存在,但是这个抗体,它又不是保护性的抗体,并不是说体内有抗体就能够保护人体,不被幽门螺旋杆菌感染,所以这个检查只是一个筛查,大的普查,没有更多的临床意义。如果要指导用药,还是建议进行尿素呼气实验,这个尿素呼气实验,会给您一个准确的数值,也就是反映感染的严重程度,需要严格的停质子泵抑制剂两周,停抗生素一个月,包括根除幽门螺旋杆菌的中药,也需要停用的,这样才能够准确反映感染情况。而抽血化验就没有这方面的要求,所以看到检测结果,经常临床上碰到病人拿着报告,体检查了有幽门螺旋杆菌开药,一看到抗体,就会让他再吹一次气,根据吹气再来决定治疗手段,而且复查随访,也应该是用尿素呼气实验,而不是抽血化验。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性,所以应两种抗生素结合使用,常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法,即在三联疗法的基础上添加一种铋剂,铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复,四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加,根除治疗的成功率也在下降,尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗,尽量首次治疗成功,减少后续治疗的用药选择困难。
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吹气检测幽门螺杆菌准吗
吹气检查幽门螺旋杆菌,指的是尿素呼气实验,分为碳13和碳14实验,如果单纯就说这个仪器检测,肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂,像奥美拉唑,要求停药两周以上,有服用抗生素,要求停药一个月以上,如果没有注意,直接就犯了这个禁忌,然后进行吹气,那有可能检查结果就会假阴性或者弱阳性,没有实际上的感染的严重,而且检测的时候,一定需要禁食水6到8小时以上。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段,也是要求停药至少一个月,一个月的时候再来空腹进行复查。
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碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹检查。检查时先吹一袋气,叫底气。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。如果吃东西了,会导致检查结果不准确,误导诊治。
什么是四联药幽门螺杆菌药
所谓的四联药,在临床上是由以下几种成份构成的,一种是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑,到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等,药物大概有5-6种,这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰,可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸,抑制细菌生长的作用,然后再加上两种抗生素,两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。
幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些
幽门螺旋杆菌感染可以出现非特异性症状,如腹部不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等,如果出现了十二指肠溃疡,会表现为腹痛、腹痛会表现得典型、慢性、有节律性。幽门螺旋杆菌的感染的症状取决于对感染的人群产生了什么样的病变,从而引起相关的一系列的症状。比如说很多十二指肠球部溃疡的患者,是由于幽门螺旋杆菌的感染引起来的。本身是幽门螺旋杆菌感染,在没有造成十二指肠球部溃疡之前,可能只是有非特异性的腹部的不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等等这一系列叫做非特异性的症状。如果出现了溃疡的情况,才能够有腹痛,典型的、慢性的、节律性的疼痛的表现。所以单纯的幽门螺旋杆菌的感染往往是没有症状,或者是像刚才所提到的非特异性的症状,也就是说指向性不是很明确的症状。怎么发现是否有幽门螺旋杆菌的感染,就要进行相关的检查,比如说临床上常见、也是体检项目其中的非常主要的呼吸实验,就可以明确是否有幽门螺旋杆菌的感染。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
幽门螺旋杆菌感染极其多见,特别多的原因引发了该病的出现,导致患者的身体受损严重,且会引发上腹部不适及隐痛的症状出现,该病的出现治疗极为重要,以抗生素治疗为主,也可采用质子泵抑制剂等方案,患者是需要配合医生吃药来治疗的,这样才可以消除病因,恢复健康。
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