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慢性阻塞性肺疾病的诊断标准

发布时间:2021-04-15104762次收听

语音内容:

慢性阻塞性肺疾病的主要疾病特征是持续性的气流受限,呈进行性发展。诊断标准如下:
肺功能检查是是诊断慢性阻塞性肺病的标准。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限,吸入支气管扩张剂后进行肺功能检查,一秒用力呼气容积小于肺活量的70%,说明肺功能下降,往往可以诊断患有慢阻肺疾病。需要排除其他疾病,例如支气管哮喘支气管炎等疾病。
因此,要结合患者的临床症状判断,慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病,常见有咳嗽,咳痰、胸闷气短症状,结合肺部CT结果和患者体征也可以帮助诊断。

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老年咳嗽气喘吃什么药
如果是慢性支气管炎引起的,可采取喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素进行抗感染处理,同时搭配乙酰半胱氨酸、溴己新等止咳祛痰的药物。若同时伴随气喘等表现,还需要应用沙丁胺醇、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。老年人出现咳嗽、气喘的症状,不能擅自盲目使用药物治疗,需要在医师的指导下采取对症处理。如果是慢性支气管炎引起的,存在细菌感染的证据时,可以采取喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素进行抗感染处理,同时搭配一些止咳祛痰的药物,比如乙酰半胱氨酸、溴己新等。若同时伴随气喘等表现,还需要应用沙丁胺醇、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。如果症状未见明显好转,需要进一步完善C-反应蛋白、血常规、胸部CT等相关检查。明确具体的发病原因,并给予正确的治疗。
语音时长 01:05

2021-05-20

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常见检查慢阻肺都有什么方法
一般来说,肺病的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。
如何及时发现患有慢阻肺
慢阻肺大部分情况下会出现在中老年人群的身上,一旦在出现之后也会伴有着各种不一样的症状,所以要想发现是否患有疾病。首先就应该选择胸部CT检测,肺功能检测,动脉血气分析,另外也同样可以选择拍摄心电图的方法,也可以第一时间发现异常。
慢阻肺能发展成肺癌吗
慢阻肺归根到底是一个慢性的气道炎症,如果炎症持续存在、反复发作,有可能会导致肿瘤发生的可能性。如果诊断慢阻肺,患者应该要积极地控制好病情,减少慢阻肺急性发作,急性加重的次数,减少对患者呼吸道、肺泡的损伤,这样才能够从最大程度上减少转化为或者是合并肿瘤、合并肺癌的几率。其实慢阻肺可能会增加肺癌的可能性,应该要积极地做好早期筛查的一些工作,主张一些特殊人群,比如慢阻肺人群、吸烟人群应该定期的每年至少要进行一次相关检查,比如做低剂量的CT,一旦病情或者病变在原来的基础上有一个快速地增长,患者能在疾病的早期,肿瘤的早期能够得到发现,进行积极地处理,所以建议相关人群应该进行一些肿瘤相关的早期筛查,将疾病控制在早期阶段。
语音时长 01:40

2020-03-12

60427次收听

慢阻肺并发症有什么
慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
语音时长 02:01

2020-03-12

55258次收听

慢阻肺饮食禁忌是哪些
其实经常有病人会问这样的一个问题,“慢阻肺的病人饮食上要注意什么?可以吃什么?不可以吃什么?”其实从西医的角度来说,可能不同于中医,中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人,我们强调因为要根据病人的基本状况,慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主,尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的,对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人,医生都不主张他自己进食,可以进食一些鼻饲,通过鼻子来进食。第一点建议,对于慢阻肺的病人,我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物,不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程,人们其实都有这样的日常生活经验,吃完饭以后会出汗,发热,就证实了吃饭本身就是一项有氧运动,它是耗氧的。所以,医生首先,另外就是慢阻肺的病人,他可能容易合并一些酸碱失衡,代谢电解质的紊乱,像这样的话,医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯,可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系,但是如果他出现低钾、低氯的时候,患者应该要进行适当地补充盐分,吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议,就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议,就是说还是避免食用辛辣的食物,因为长期低氧,胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态,如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
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2020-03-12

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慢阻肺如何分级
慢阻肺可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级,这种分级方法可以将慢阻肺分为四级,分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级,也是分为四级,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。
慢性阻塞性肺病如何预防
因吸烟是导致慢性阻塞性肺病的常见原因,所以要预防这种疾病出现,首先要注意戒烟,并注意避免吸二手烟;其次要注意做好保暖防寒工作,防止出现感冒等呼吸道疾病;另外,可提前注射疫苗、加强体育锻炼、合理饮食、积极治疗呼吸道疾病等。
02:52
慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出现缺氧,病人就会表现为呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭。缺氧其实还会导致一些继发的改变,包括肺血管的收缩,导致肺血管里的阻力增加,心脏负担就会加重,进而出现肺动脉高压、肺心病。循环问题,即导致心脏的负担增加,出现肺动脉高压、肺心病。其他的各个脏器受到影响。比如肝功能衰竭,肾功能不全,肝淤血,神经系统的损害,甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到影响等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病,危害是非常严重的。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下,根据患者的病情制定有针对性的治疗方案,并且在医生的指导下进行家庭治疗,而不要盲目地自己在网上查,或者看一些不正确的信息,在家琢磨进行自我治疗,这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情,也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法,就坐着不动,其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人,医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动,提高患者的肺功能,维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断,患者要进行积极地治疗,但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指,是不需要必须再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合医生积极地用药,定期地监测,定期地复查,把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
慢阻肺怎样治疗最好
慢阻肺就是气道出现的疾病,对全身系统影响是不可忽视的,戒烟就是唯一可以延缓肺功能下降的基本要求。其次就是使用扩张支气管之类的药物,药物就可大大改善出现的慢阻肺之症。预防出现的感染,及减少出现的慢阻肺加重现象。还可吸入糖皮质激素治疗出现的疾患。
慢阻肺饮食注意什么
慢阻肺的病人要根据病情,结合缓解期或者发作期的具体情况调整饮食。比如脾虚的病人,可能饮食上就多加一些健脾的食材,而肾虚的病人可能就要加一些有补肾作用的食材;健脾、补肾、补气的食物,如薏米、山药、莲子等对一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍适用的;瘦肉、鸡蛋、高蛋白的饮食等对一些体重比较轻的慢阻肺病人可能非常适宜;还有一些有清热作用的食材,如鱼腥草,它既是药材又是食材,对一些处于急性发作期且有咳嗽,黄痰症状的病人可能比较适用。对于慢阻肺患者饮食上中医也是辨证治疗,称之为辨证用膳,膳食对任何的疾病而言都是一种治疗方法。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。
语音时长 02:08

2018-09-21

65798次收听

01:09
慢阻肺症状有哪些
一般情况下,患有慢阻肺的病人,会出现慢性气管炎的症状,也就是说,慢阻肺患者可以出现常年咳嗽以及咯痰的表现。而这些表现,在某个特定的季节,会比较严重。在这样的基础上,慢阻肺病人也可以出现逐渐加重的呼吸困难的症状。在刚开始的时候,慢阻肺患者可能是在进行剧烈活动以后,会出现呼吸困难的症状。随着患病时间的增加,慢阻肺患者到后来,会出现呼吸困难越来越严重的表现,会在患者进行轻微活动的时候,甚至在患者安静休息的时候,也会出现呼吸困难的表现。对于患者出现的这种情况,可以说明病人的肺功能,已经开始下降,如果对于患者的肺功能下降,用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪,来测试,到一定程度以后,就可以称为慢阻肺。
01:30
慢阻肺严重吗
慢阻肺比较严重,慢阻肺对人体造成的危害比较大。慢阻肺是我国致残率以及致死率都比较高的呼吸系统的常见疾病。慢阻肺的致残率主要体现在后期,病人表现为气短症状,这时慢阻肺患者不可以有任何的动作。所以慢阻肺可以严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺患者的症状加重,即使患者只做一些简单的事情,比如穿衣或者吃饭等,都有可能有气促的表现,从而严重影响患者的生活质量。有时慢阻肺患者的症状会突然发作,并且加重,也可能会严重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特别高,主要是致残率比较高。所以,慢阻肺到后期的时候,会严重影响患者的生活质量。