心跳很弱几乎摸不到，如果是在睡觉时产生，那是正常的生理现象，如果是在生活和工作中出现，有可能存在电解质紊乱、甲状腺功能减退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包积液导致的。如果出现了心跳很弱几乎摸不到的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡觉的时候就会出现心跳减慢，甚至在心前区摸心跳的搏动很难感知到，但是这是正常的生理现象，是不需要过分的担心的。在睡觉的时候，是迷走神经占据人体的主要神经支配位置，迷走神经就会引起心率减慢、血压降低，可以在睡觉期间，使重要脏器得到充分的休息，这个时候心率减慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的现象。如果在日常的生活和工作当中出现此类情况，有可能存在有病理性因素。在临床中如果出现了电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到的情况，这个时候就出现了严重的心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲状腺功能减退引起的此类的症状，就要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要的时候口服甲状腺素，才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，就要第一时间到急诊科就诊，积极的补充电解质，才能使情况得以缓解。除此之外还有一些情况会导致类似的症状，包括中到大量的心包积液。如果出现了心包积液，也会导致心跳摸不到，这时就要进行心脏超声的检查评估，明确是否有心包积液的情况，如果存在心包积液，就要第一时间进行心包穿刺引流，把积液引流出来之后，心跳摸不到、心脏舒张功能减退的情况就可以因此而得以缓解了。

心动过缓的预防，包括以下几个方面。第一个方面是适当的增加活动量，人在活动的时候心率都会有所提升。第二个方面是避免使用减慢心率的药物，比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，合心爽、维拉帕米等非二氢吡啶里的钙离子拮抗剂，以及洋地黄类利血平等。第三个方面就是如果发现有心动过缓，应该及时的去进一步的检查，比如说做一个二十四小时的动态心电图检测，评估一下全天的心率是多少次，另外可以定期进行复查。另外要提出来的是对于心动过缓也要看他的程度，有一些生理性的因素，比如说运动员和体力劳动者在睡眠的状态下，那这些情况下心率大多都是低于六十次的，但是这些情况是允许的，因为在这一状态下患者并没有引起这些不适的症状，也不影响他日常的生活和运动。这种情况虽然他诊断为心动过缓，但是是不需要去干预的，也不需要去过度的担心。

首先明白什么叫窦性心律。临床上指正常人从窦房结发出的心律简称为窦性心律。窦性心动过缓是指静息状态下心跳低于60次每分钟，称之为窦性心动过缓。但是近年来有15%的正常人群，比如说老年人、一些运动员静息时候心率可以低于60次每分钟，这种医学上称之为生理性的窦性心动过缓，就是指可以不用去治疗它。再一种医学上所说是病理性窦性心动过缓，这种得需要医学治疗和干预。常见于窦房结功能障碍，它所导致的病就是病态窦房结综合症。第二条是甲状腺机能减低，可以导致窦性心动过缓。第三条是服用一些药物，譬如β受体阻滞剂，导致心率过慢，这些可以通过停服药物来得到缓解和治疗。

成人窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次每分，导致窦性心动过缓的原因，主要是窦房结生理性或者病理性的因素导致功能减退，发放电冲动的频率变慢，也可能药物引起。生理性的窦性心动过缓，多见于运动员，经常从事高体力负荷的人员，以及经常参加体育运动锻炼的人。这一部分人在安静状态下会出现窦性心动过缓，也不会出现窦性心动过缓所引起头晕、乏力等症状，这些人根本不需要特殊处理。有些老年人也会出现窦性心动过缓，主要由窦房结退行性病变，自律性下降有关。是属于生理性的退行性改变，没有必要做特殊处理。如果有头晕或者乏力症状，会适当用药改善一下。对于某些疾病引起窦性心动过缓，如颅内压增高、各种心脏疾病、甲状腺功能降低，需要看具体情况，窦性心动过缓如果没有症状，不需要治疗，如果心率过于缓慢，或者出现胸闷、头晕、乏力等症状，可以行动态心电图检查，必要时行食管心房调搏检查，可以用药比如贝他受体兴奋剂等。严重的窦性心动过缓，可安装起搏器治疗，对于某些药物引起窦性心动过缓，可以暂停相关的药物。

一、生理性窦性心动过速：多见于运动锻炼、体力劳动、情绪激动、喝茶或咖啡、饮酒等等因素引起的，没有必要用药治疗。在去除这些能引起心动过速的因素之后，心率就可以恢复到正常水平。二、药物引起的窦性心动过速：比如使用了阿托品或异丙肾上腺素等等之后，心率会加快。在停用这些药物之后，心率就可以恢复，也没有必要用药。三、病理性因素引起的窦性心动过速：首先应该针对能引起窦性心动过速的原发病采取相应的治疗措施，如甲亢、贫血、感染引起的发烧、低血压休克、心绞痛、心衰病人，可能出现心跳加快，需针对原发病治疗；单纯心动过速，可用少量的减慢心跳的药物，如倍他乐克可或其他的抗心律失常药治疗，以缓解心慌症状，但是需在医生指导下服用。如果是精神过于紧张、长期失眠引起的窦性心动过速，可通过镇静药物改善睡眠，进而缓解心动过速。