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慢阻肺是慢性支气管炎吗

发布时间:2020-11-2664814次收听

语音内容:

慢阻肺并不是慢性支气管炎,两者有区别也有关联。
慢阻肺,是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病,与肺脏对有害气体和有害颗粒的异常炎症性反应有关,多见于老年吸烟患者。
而慢性支气管炎也是一种慢性气道炎症性疾病,是指发生在支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,其临床特征是呈反复咳嗽,咳痰伴喘息等,也是多见于老年吸烟患者。但是慢性支气管炎患者一般不会出现明显的呼吸气流受限,即使出现轻度的呼吸气流受限时,但也是呈完全可逆的状态;这是慢性支气管炎与慢阻肺最本质的区别。当然慢性支气管炎没有得到及时有效的控制情况下,会逐渐进展,最终导致支气管重构,气道阻力明显增加,从而出现呼吸气流受限,并且呈不完全可逆的状态,也就是发展成了慢性阻塞性肺疾病。
因此,慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病最常见的发病因素之一,但两者不能完全等同。

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吸烟对慢阻肺患者有哪些危害
对于身体患有慢阻肺的人来说,在患病期间是不能够吸烟的,不然会给自己的身体带来很大的损害。一般在疾病发作早期可能会出现肺通气功能下降以及运动耐量下降的状况之后。随着病情的逐渐加重,还会损害到人体的血管系统,从而出现肺弥散功能衰弱的情况。
慢阻肺并发症有什么
慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
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2020-03-12

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慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
语音时长 03:03

2020-03-12

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慢阻肺需要长期治疗吗
慢阻肺本身就是慢性疾病,而且无法彻底治愈,所以需要通过长期治疗控制病情发展,主要是长期使用一些药物达到治疗的目的。比较常用的药物有激素类药物、支气管扩张剂和茶碱类药物,因为大多数慢阻肺患者都会出现呼吸困难的症状,所以需要使用这些药物改善症状,从而提高生命质量。
01:39
吸烟对慢阻肺的影响
引起慢阻肺这种疾病最主要的病因,就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺这种疾病发生的一个明确的因素。经常吸入烟草以及烟雾,会逐渐对人体的呼吸道,造成刺激,会破坏肺部的弹性纤维。当这些烟雾被吸入人体的气道以后,会造成气道的高反应性,会导致气道出现慢性炎症,会造成炎性物质被激活,这些因素,对于慢阻肺疾病的发生以及发展,都可以产生非常大的作用。由此,戒烟是一个非常明确的,而且也是非常有效的针对慢阻肺治疗,以及预防的方法。所以,患者需要戒烟,包括成人要戒烟,或者是小孩不抽烟。做到这些,对于避免慢阻肺的发生,以及其它一些心肺疾病的发生,都会有一定的好处。因此,慢阻肺患者,一定要做到戒烟,戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳的方法。
02:07
慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下,慢阻肺患者的起病都比较隐匿,所以,在慢阻肺疾病早期的时候,患者可能并没有一些明显的症状,或者是特异性的临床症状,有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气,或者是其他反复接触粉尘工作的人群,当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候,尤其是有的人到了冬天,就会出现咳嗽加重的表现,在夏天咳嗽症状,就会缓解或者减轻;有的患者可能是常年性的轻度,甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候,再结合曾经有过有毒气体,或者是颗粒的接触史,就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难,在活动以后出现气短喘息的时候,就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的
慢性阻塞性肺病需要做的检查有肺功能检查,X线检查或者是肺部的ct。通过肺功能其中的一秒量,来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺。因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分,通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况,同时还要诊断有没有其他疾病,如支气管扩张或有些哮喘,甚至肿瘤的病人也会有类似的症状,所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病,对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。
语音时长 01:31

2018-09-14

61713次收听

02:47
慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说,应该要注意戒烟。另外,慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼,因为如果患者能够经常进行锻炼,不但可以增加身体的力量,还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人,一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前,如果患者的条件允许,可以打流感疫苗,或者是肺炎疫苗。除此之外,患者也可以适当地进行中药调理,能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说,家里面尽量要注意保持空气的新鲜,也要注意保持空气的流通。如果患者有条件,家里可以安装空气净化器,家里面的陈设,要力求简单一点,不要铺地毯,不要有过多的家具,要注意保持空气相对的洁净,注意不要有特殊的味道。
01:21
什么是慢阻肺?
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病。主要是长期慢性的炎症所造成的一种气道不可逆性的气流受限。慢阻肺在国内还是比较常见的。大概发病率在8%左右。一般是介于40岁以上,长期吸烟的人。表现就是一种慢性的不可逆的气道阻塞。
02:25
慢阻肺的治疗方法
首先要对因治疗。如果病人吸烟,一定要戒烟。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿,那就要根据肺气肿的程度,来选择一些方法。如肺气肿比较严重,可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱,可以内科胸腔镜。