踝关节开放性骨折大多数不需要截肢。踝关节开放性骨折表明距骨部位或者胫腓骨下端出现了骨折，在患病期间一般会导致局部出现压痛或者肿胀，也可能会引起畸形，但并不会导致正常的肢体坏死，所以不需要进行截肢。该疾病可能是因为间接暴力或者直接暴力引起，会导致局部出现轻微骨裂或者骨骼碎裂，在较严重的阶段容易诱发关节炎，也可能会引起骨折愈合不良，会导致正常的肢体活动受到影响，会影响到正常的生活。患病以后需要到医院配合医生进行体格检查和影像学检查，在医生的指导下明确骨折的损害程度，可以采取手法复位外固定治疗，也可以通过手法切开复位内固定治疗，具体的治疗方案要根据病情的损害程度决定。

踝关节开放性骨折后遗症可能会导致肌肉萎缩或者创伤性关节炎。踝关节开放性骨折护理不当的情况下会出现无菌性炎症，并且在患病期间会导致肌肉长时间的不能够活动，从而会引起肌肉出现废用性萎缩，容易引起肌肉萎缩，在开放性骨折以后容易引起关节间隙增宽，以及关节面稍有不平，从而会导致创伤性关节炎，容易引起局部出现疼痛和肿胀的症状。出现骨折以后需要及时的配合医生进行影像学检查，出现错位的情况下可以通过手法复位进行调理，并且要联合外固定的方式进行治疗，可以选择打石膏固定的方式进行治疗，处在较严重阶段，则需要通过手术切开复位内固定后进行相关治疗。

踝关节骨折下地早的危害是有可能会造成再次骨折，或者骨折部位不愈合、畸形愈合等症状。踝关节骨折之后需要卧床休息一个月左右时间，过早下地就有可能加重踝关节的负荷，容易引起局部再次发生错位和脱位的现象，导致伤口久不愈合或者愈合比较畸形，还可能会引起明显肿胀和疼痛。所以要尽量避免过早的下床活动。在下床活动前需要到医院做CT检查，观察骨骼的恢复情况，在确诊骨骼已经完全恢复好之后，才可以适当的进行一些康复性的训练。在卧床休息期间应尽量抬高患者，这样能够促进血液循环，避免局部出现肿胀和疼痛的现象，还需要服用一些活血化瘀和通络接骨类药物来进行治疗。

踝关节骨折后肌肉萎缩可以通过主动或者被动来进行训练，也可以到专业机构进行康复治疗。踝关节骨折需要卧床休息一段时间，还需要做石膏固定或者内固定，在休息过程中如果没有及时采取有效锻炼，就有可能引起肌肉萎缩，家属应帮助患者进行一些按摩和被动训练，患者在骨骼部位愈合之后也要及时下床活动，能够促进局部的血液循环和新陈代谢，有利于改善肌肉萎缩现象。对于肌肉萎缩比较严重的，就需要到专业的机构通过康复训练的方法来进行改善，可以活动关节部位，也能避免关节活动受限和活动不利现象。在骨折休息期间要尽量抬高患者，这样能够促进静脉回流，也能避免局部发生瘀血和肿胀的现象，同时还能减少血栓形成。

踝关节骨折后僵硬可以通过口服消炎镇痛药物治疗，能够控制炎症感染也能缓解局部疼痛症状，同时还需要配合活血化瘀和促进代谢药物，能够增加体内的血液循环和新陈代谢。应根据不同病情选择合适的药物治疗，对于局部血液循环障碍所引发的，就需要服用活血化瘀药物，可以使血液流通的更加顺畅，也能避免血液不良的现象加重。在骨折之后要及时参与一些康复训练，可以在医嘱下进行康复治疗，或者自己在家进行被动和主动训练，加强踝关节屈伸功能锻炼，才能缓解局部僵硬和肌肉萎缩现象。在治疗期间要定期到医院做复查，观察术后的恢复情况，饮食上也要以高蛋白和高维生素食物为主。