宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床怀孕。在临床上，最常见的部位是在输卵管怀孕。另外，也有可能在宫颈上面怀孕的。还有的是在卵巢上面怀孕的。比较罕见的是，腹腔里面怀孕以及阔韧带里面怀孕的。所以宫外孕一共分这几种。当宫外孕怀孕以后，它的妊娠结局也是不一样的。有的人可能会发生宫外孕破裂。有的人可能会发生宫外孕流产。另外，流产以后有的人可能会继发腹腔怀孕，以及持续性的宫外孕这几种情况。宫外孕怀孕破裂大多是由于受精卵种植在输卵管峡部，由于这个地方比较细小，所以一般到怀孕6周左右，就会发生破裂。宫外孕流产大多是指在输卵管的壶腹部发生怀孕，这个时候，当怀孕到8到12周的时候，胚胎就会发生自然的流产，流到腹腔里面去。

宫外孕之后怀孕的几率，跟宫外孕当时是做的手术还是保守治疗有比较大的关系。如果是保守治疗，那么这样的怀孕几率就是跟正常人差不多的。因为保守的时候，另一侧输卵管还是保留在那里，那么这样的患者还是有两条比较正常的输卵管。如果宫外孕是做的手术治疗，而且已经切除了病侧的输卵管，这种情况下，患者就剩一条输卵管，这样怀孕的几率只有正常人的一半。如果做的是保留输卵管的手术。那么这种情况下，要看一下病侧的输卵管是不是通畅。如果通畅，那么怀孕的几率也是比较高的。宫外孕患者如果担心手术以后不怀孕，最好在b超监测下测排卵，当发现有成熟的卵泡的时候，回家进行同房，这样怀孕的机率就会被大大的增加。这种情况下，就可以避免盲目的性生活，从而能够保证高效的怀孕。

对于宫外孕的女性，由于胚胎在宫腔外着床的具体位置不同，以及胚胎生长发育差异，所以宫外孕多久能查出来，这就要因人而异。有的女性可能在停经40天左右，就能通过彩超，以及血hcg判断出是宫外孕。但有的女性可能因为胚胎在输卵管处生长发育特别差，所以在怀孕50天时，都不能看到宫外有明显的孕囊，也没有出现包块的破裂，所以这时候只能通过隔天复查hcg，看hcg的增长翻倍情况，才能够发现是宫外孕，必要的时候还只能通过做宫腔诊刮术，将刮出的内膜送病检，才能够判断是否是宫外孕。而有些女性可能在停经45天左右，就会因为宫外孕包块的破裂，而出现下腹部的剧烈疼痛，以及不规则的阴道出血，这时需要检查彩超和血hcg，同时还需要行后穹窿穿刺，也能够确诊是宫外孕。由于宫外孕包块已经破裂，所以多需要考虑行急诊开腹手术进行治疗。

对于检查确诊是宫外孕的女性，并不是100%都需要新手术进行治疗，还可以考虑进行药物保守治疗，而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素，同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗，必要的时候，还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚，这是对于每个女性的体质情况不同，所以开具的中药，就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后，其hcg的值不同，所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异，对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片，并配合中药来进行治疗，但对于hcg超过1000的女性，则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。

提到宫外孕的治疗，我们要主要是根据你的血HCG的值，还有B超监测下这个宫外孕的包块有多大来选择。当然是可以有保守治疗，但是要有指征，你符不符合保守治疗的这个指征，那么保守治疗，一个就是期待治疗，我们可能来监测你的血HCG值的变化，那么可能今天是400，明天就是还是400多，基本上不太明显，或者是明天查，成了300多，那么这种情况下，我们可以叫做期待治疗，其实就是不给你任何药物，它自然就在下降，就是说这个宫外孕还是宫内孕，宫外孕的这个胚胎组织活性不强，它有可能自己就会凋亡、死亡，那么也会自己就慢慢吸收，就不需要人为的干预，这叫期待治疗。那么还有一种就是药物保守治疗，那么要符合你保守治疗的指征。首先，就是生命体征一定是平稳的，没有腹腔内出血，没有休克。再一个就是血的HCG值要小于3000，B超你这个包块要小于3厘米，而且没有胎芽胎心，如果你在B超下都看着胎心蹦了，那你绝对不是保守治疗的指征，那就要手术。因为这种保守治疗失败率很高，有可能会发生破裂，腹腔内出血，会危及生命的。