乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。

通常乙肝小三阳是不会通过消化道传播的。乙肝是通过血液传播、性生活传播和母婴传播，一般是不会通过消化道传播的，另外小三阳的病人病毒载量低，所以和小三阳的患者一起吃饭是不存在感染的风险的。如果小三阳的病人存在病毒复制活跃，也就是传染性强，而健康方无乙肝表面抗体，并且都存在口腔破溃，一起吃饭是可以引起乙肝传染的，但这种传染的几率很小，实际上乙肝主要是通过母婴传播的比较多见，有效的进行母婴阻断大大降低了母婴传播。在乙肝的预防这方面主要通过接种乙肝疫苗，让自身身体产生足够水平的乙肝表面抗体就能够起到很好的预防效果。另外注意个人饮食习惯，卫生习惯。例如不与乙肝患者公用牙刷，剃须刀等。

乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同，乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿，后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者；二、感染的结局，母婴传播以后因为传染给婴儿，属于免疫力低下人群，一般病毒很难清除，所以大多数都变为乙肝病毒携带者，一定年龄后可以发病，发展为慢性乙型肝炎，甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童，由于免疫力增强，导致急性感染比较多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响，一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳，后天感染对干扰素比较敏感，表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强，所以干扰素治疗效果敏感。

慢性HBV感染者分为肝炎、肝硬化、肝癌，也就是人们通常所说的三部曲。对于病情进展到肝硬化乙肝患者，往往不可逆，需要积极治疗，以防病情进展或合并肝癌。乙肝肝硬化患者首先抗病毒治疗，早期肝硬化患者不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBVDNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于晚期肝硬化者，若HBVDNA检测不到但HBeAg阳性，建议行抗病毒治疗，同时进行保肝，提高免疫力或者抗纤维化的药物治疗。另外肝硬化患者饮食需要注意，建议进食清淡、低脂的饮食，避免进食生冷硬、煎炸、油腻性食物，以防诱发上消化道出血。同时避免滥用药物，以免加重肝脏负担。还要定期监测甲胎蛋白、腹部彩超，堤防肝癌发生。

首先我们来了解乙肝传播途径，我国是乙肝大国，传播途径主要是母婴垂直传播，也就是母亲在生产的过程当中传染给孩子了，这种传播是咱们国家乙型肝炎的一个大部分的传播方式，因此我们来积极地进行母婴阻断，可以降低传播率。母婴阻断包括母亲口服相关的核苷类药物，孩子分娩后打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；第二个途径就是血液传播，血液传播主要包括输血或者是血制品，或者是通过暴露的伤口传播，这种传播主要包括像一些针刺，包括和乙肝患者共用一些具有创伤性的，包括针刺、刷牙、剃须刀，还有现在的纹身等等，如果消毒不严格，包括一些消毒不严格的口腔治疗，口腔和牙齿的治疗，都是传播乙肝的一个途径；第三个途径就是密切接触传播，这中间包括夫妻间的性传播，还有其他的一些比较密切接触的传播。所以，一般来讲，共用碗筷不会传染乙肝。