乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。

入职体检主要是排查传染性的疾病，比如伤寒、结核、痢疾等。一般乙肝五项不作为常规的检查，可能要抽血化验肝功生化、肾功，了解心肺功能、心电图，拍胸片除外有没有结核，查血、尿、便常规。但是有些职业的入职体检就需要查乙肝两对半，比方食品加工、餐饮业，还有幼儿园教师、幼教职业。由于职业的特殊性，可能对乙肝两对半的要求要严格，这也是行业的特殊要求来确定的。所以，某些特殊的行业，在入职体检的项目当中，可能因为行业的特殊性需要增加乙肝两对半的内容。从医学角度，从传染病的防控角度也是合理的。

乙肝是否影响性生活，需要看病人病情，如病人病情稳定状态，病人无明显临床作者，性生活是不受影响的，当肝功明显异常，对性生活有一定程度上的影响。已经发展为肝硬化的患者，影响更明显，乙肝患者易出现疲乏无力、头晕、睡眠不佳等症状，处于乙肝活动期的患者，还会出现内分泌失调的现象，会导致性生活质量下降。乙肝患者同房时需要使用避孕套。乙肝病毒携带者不需要治疗，平时需要注意的是休息好，不喝酒，不熬夜，而正常的性生活是不影响的。如果是乙肝患者病情比较重的话，这个时候需要卧床休息，配合医生的治疗，而如果是轻度的乙肝患者，这种情况病情比较轻，可以适当的性生活。

大三阳对人体的危害比较大，必须进行积极的治疗。经过系统化的治疗，能够减少病毒的活跃程度，达到控制病情的目的。一般想要大三阳彻底转阴的几率是比较小的，但是通过治疗，可以达到带病生存，不影响生存质量的目的。大三阳经过治疗能够控制病情。乙肝大三阳是能够治愈的，关键是要在合适的时候接受正规的治疗。因为乙肝大三阳什么时候出现不一定，因此如果一旦发现有乙肝就需要定期到医院检查，评估了解乙肝病情变化，一旦出现大三阳有治疗指针的时候，就根据医生的医嘱开始规范的抗乙肝病毒治疗，有一部分大三阳患者是能够治愈的。大三阳治疗起来比较困难，而且病程比较长，完全被治好的可能性比较小，这样的话只要主要是服用药物治疗控制病情。因为大三阳具有一定的传染性，所以平时一定要注意清洁卫生做好隔离工作。避免传染给家人。大三阳转阴恢复的几率是比较小，但是经过治疗，能够达到危害比较小的效果。大三阳提示体内肝炎病毒数量比较多，比较活跃，这种情况下，病毒对于肝脏带来的危害是比较大的。往往对肝脏造成的损伤比较大。如果不及时治疗，容易引发肝硬化甚至肝癌等等，对人体的危害极大。不过只要积极进行治疗，包括抗病毒治疗，保肝治疗以及合理的休息，饮食治疗。能够达到让大三阳的病人不发病的情况。通过治疗以后，检查结果还是会显示携带乙肝病毒，不会变成阴性。但是病毒的活跃度变差了，从而不会因为大三阳而影响寿命，出现生活质量的下降。所以虽然不能够彻底治愈，患者还是要有信心，并且进行系统治疗。

乙肝两对半检查需要空腹到医院里去，首先，抽血化验之前不要喝酒，不要喝浓茶，清淡饮食，不要吃早餐，不要喝水。早晨带身份证到医院里填个人的信息，拿身份证挂号交费，要进行挂号到传染病科，有医生开上抽血的化验单子，到收款室交钱以后，到化验室去诊卡放到感应区，打单子领试管，找化验人员排队抽血，等待化验的结果，领取化验单后再把化验单给医生看，医生讲解检查的结果，如果乙肝表面抗原是阳性，说明感染了乙肝病毒。乙肝两对半都是阴性，说明没有感染乙肝病毒，可以接种乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就不需要接种疫苗。乙肝两对半的检查是很常见的临床检测项目，是用来判断是否感染了乙肝病毒，还用来评价接种乙肝疫苗之后的是否产生抗体的标志。也用来确定乙肝病的病情。