小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，E抗体及核心抗体阳性的情况，大多数情况下，乙肝小三阳患者的传染性，比大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血中，HBV-DNA阳性，有病毒复制有一定的传染性，存在乙肝肝炎活动，可以有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，而且没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触途径传播乙肝给对方，建议使用安全套预防乙肝的传播，同时乙肝患者应及时就医检查。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗，病毒阴性后传染性就会明显下降，此外乙肝的伴侣应该去医院，检查乙肝五项，如果没有表面抗体，应按接种程序注射三针乙肝疫苗。

如果老公有乙肝表面抗体的保护作用，性生活不会把乙肝病毒传染给老公。如果无保护性抗体，就有可能被传染。多数小三阳的患者为乙肝病毒携带者，其病毒载量比较低，成年人免疫力比较强，所以发生感染的风险比较小。但是也有一些小三阳患者是由于病毒变异造成，体内病毒载量高，这时传染性比较强。夫妻之间进行性生活时有被传染的风险，所以最安全的办法就是对方提前进行乙肝疫苗的注射。如果无保护性抗体，进行性生活，最好要使用安全套。所以如果发生乙肝传染，但是这个传染是包括两方面的因素的，一方面就是有乙肝病毒DNA(+)的情况，另一方面就是对方没有保护性抗体，这种情况就有可能传染。

一般情况下吃饭不会传染乙肝，对于乙肝的传播，主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，例如共用注射针头、不正规的拔牙、纹身、修脚以及医源性传播，包括医护人员的职业暴露等，这些方式有传播乙肝的风险。对于乙肝患者，传染性的大小和乙肝病毒DNA数值高低是相关的，有的小三阳患者乙肝DNA是阴性，传染性是很低的，有的小三阳患者因存在病毒变异，病毒载量高，传染性就强，假如乙肝病人的口腔有破溃出血，而共餐者无乙肝保护性抗体，且口腔内也存在黏膜破溃，这种情况共同吃饭是可以感染乙肝的，所以需要注意，建议与乙肝病人有高危接触的人群，需要检测乙肝五项，有无乙肝保护性抗体，如没有，需注射乙肝疫苗来产生保护性抗体，减少感染乙肝的几率。乙肝小三阳患者日常生活中应注意避免血液接触，在输注血液制品、皮肤破损或口腔、黏膜破裂后避免与患者接触，还有避免与患者避免共用毛巾、牙刷等，减少传染，另外，生活中的一般接触无影响，不会造成传染。

通过母婴传播，通过血液传播，当接触被污染的血制品，或者输入被污染的血液就有可能被传播，另外一些整形机构，打耳孔，纹身也会造成传染的。医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，可造成传播；如胃镜检查，患者常是乙肝小三阳传播的对象。通过性传播，主要是指通过男性的精液和女性的阴道分泌物进行传染，特别是对于同性恋、性生活不洁者更危险。密切生活接触传播，如如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接触不会传染乙肝，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，因此不必惊慌失措一般不会传染乙肝。