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脑卒中如何进行筛查

发布时间:2020-03-2061395次收听

语音内容:

脑卒中需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
脑卒中患者的筛查首先对于五十岁以上的中老年患者,尤其有基础疾病,如高血压、糖尿病冠心病高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有一定的不良生活方式,如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,体重指数大于了二十四,而且久坐不爱运动,饮食上是以高盐、脂的饮食为主,患者自身服用了药物,如说服用避孕药物等,这些患者已经进行了相关的检查,如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。
当发现有脑卒中时必须积极进行相关治疗,对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物,服用汀类药物来进行稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,对于出血性卒中也就是脑出血的患者,需要积极地进行脱水降颅压药物,必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低盐、脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查,如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症,要积极的进行康复训练,争取早日回归社会。

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39岁患者突发脑卒中,及时溶栓稳病情
心脑血管疾病大家都不会觉得陌生,就比如脑卒中,虽然它是老年人常见病,但如果你本身患有基础病、生活不规律、不良饮食等等,它仍然会找上你。一位39岁的患者,由于不良习惯而出现了脑卒中的情况,经过及时的溶栓、抗凝等治疗,症状得到了改善,病情稳定。
脑卒中dnt时间是什么意思
脑卒中DNT时间是指急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间,国内及国际指南均建议DNT时间60分钟内,越早越好。当患者出现脑卒中之后,要立即完善脑CT检查,如果确定为脑梗塞,符合溶栓治疗指征时,马上进行溶栓治疗,这一时间越短,溶栓治疗的效果也越好。脑梗发病后的时间越长,那么对脑神经细胞的损伤也会越大,甚至导致病情无法逆转。
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如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先,脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后,症状表现多样,比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳,或者是头疼,再者,就是肢体的症状,突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木,运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜,说话不清楚,理解不了问题等;出现以上症状就高度提示中风,需要第一时间去医院就诊做头颅CT,如果说头颅CT是出血,那就提示是出血性卒中,如果说头颅CT没有出血,那就提示可能是缺血性卒中。
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2021-05-20

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脑卒中能根治吗
脑卒中一般是不能够根治的,但是通过正确的方法可以有效控制病情,比如应该注重于日常的饮食规划,加强康复训练,可以选择针灸治疗,药物治疗或者是手术治疗,手术治疗仅仅适合于病情比较严重的人群,一般不需要选择手术治疗。
脑卒中的临床表现
脑卒中有着各种不一样的症状,一旦在出现之后也需要引起重视,在最初时也会出现感觉障碍,另外也可能会出现运动障碍,伴有血压异常,会出现明显的头痛症状等等,除了这一些之外也可能会出现视力障碍,不管如何一旦在出现之后都应该积极治疗。
脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一个是前循环,一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵,或者是肢体感觉障碍,比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟,最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见,这称之为偏盲,有的表现为一过性的失语,完全不能说话或者突然胡言乱语,持续时间也一样,不能超过一个小时,这都属于前循环的问题,后循环的问题,患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,有的会表现为一过性的意识障碍,表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明,这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时,一般5至6分钟都能够缓解,但是会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科,医生会根据患者的症状,结合患者目前的情况,比如血压、血糖、血脂等相关情况,酌情选择药物治疗或者住院治疗,同时给予患者检查,比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查,血糖、血脂等相关检查,综合评估以后给予更加积极治疗,如果已经血管有狭窄,需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时,必须引起患者的重视,积极的面对,规律的用药,定期的复查。
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2020-03-20

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脑卒中可不可以治愈
脑卒中可以治愈吗?脑卒中是由于脑血管硬化了以后,脑部的斑块形成堵塞了血管,引起的缺血性卒中也可以,由于高血压、脑动脉硬化以后血管破裂,引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中还是出血性卒中,都会造成大量的脑细胞坏死,患者会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至意识障碍、偏盲等等情况。由于脑细胞是不可能再生细胞,所以脑卒中原则上是不能够治愈的,但是患者会通过相关的药物治疗以及康复训练等,使临床达到治愈水平。也就是患者可能会表现出没有偏瘫、没有失语等情况达到临床治愈,但是做CT或者做核磁以后,始终能够发现相关的卒中的病灶,脑卒中是非常常见的脑血管疾病,需要引起患者的重视,尤其是患者有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型、半胱氨酸血症等基础疾病时,更是要引起重视,必须要规律的用药,将血压控制在一百三,八十以下,血糖控制在正常范围,最起码空腹血糖在6~7,餐后两小时血糖控制在8.3以下。糖化血红蛋白控制在6.5以下,血脂达标,这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。当得了脑卒中以后,患者要积极的配合治疗,急性期应用药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,同时在病情稳定以后积极的康复训练,使得神经纤维再生,使的侧枝循环建立,这样脑卒中的症状会逐渐的减轻,有可能会达到临床治愈,使患者也能更好地回归社会,更好地工作与生活。
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2020-03-20

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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中患者饮食应该注意什么
脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞,引起缺血性卒中或脑血管破裂,引起出血卒中的后果。脑卒中患者,饮食结构是非常重要的,也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上要求患者要低盐、低脂饮食,如果有糖尿病要进行糖尿病的饮食。建议患者每天进食300~400克新鲜蔬菜、水果,每天喝一杯热牛奶,摄取50克左右的白肉,少许燕麦,患者自身也不能抽烟,不能喝酒。每天一个小时的有氧运动,患者情绪也非常关键,要保持乐观心态,保证足够睡眠规律的生活,积极地应用一些药物,进行脑血管的保护,应用降压、降脂、降糖等药物,控制在更好的状态,才能防止脑血管病,进一步加重或再发的可能性。
什么是脑卒中
出现脑卒中的情况容易导致患者出现瘫痪或者是失语。一般来说脑卒中就是我们常说的脑中风,一旦出现这样的情况就会对身体健康造成危害。因此需要在日常当中对脑部血管进行保护。慢慢地起床,并且多进行运动,用温水来进行洗漱更能够缓解脑卒中的情况出现。
03:21
什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者,缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里的血液流出,因此高血压是主因,也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄,管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中,主要有几个因素,第一是风湿性心脏病,风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,到了大脑里;第二是血压过低,由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
02:33
脑卒中后偏瘫扎针灸管用吗
脑卒中以后偏瘫,针灸治疗效果显著,目前还没有其他任何治疗的方法能够代替针灸在中风后遗症期的治疗。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大,目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势,而且越早治效果越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候,就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后,患者要尽快接受针灸治疗,避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗,因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间,越早越好,过了三个月、半年再去针灸效果就会下降。
脑卒中偏瘫患者怎么预防褥疮
褥疮现在的名字叫压疮,压疮顾名思义要避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保证清洁,同时要保证皮肤的湿润;还有压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床的时候一定不能生拖硬拽;对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位;还有非常重要的一点是增强患者自身的营养,要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。总之,避免压疮一定要避免压,要注意2到3个小时对受压部位进行减压。
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2018-10-16

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脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养,增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮,是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身,避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养,如果患者长期卧床,身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。
出血性卒中的预后
脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现,脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。