溃疡性结肠炎属于什么病
发布时间:2020-03-1857810次收听
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溃疡性结肠炎是比较特殊的主要累及到结肠和直肠的肠道疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便,严重还会出现体重下降、消瘦以及血沉增快的疾病,主要是累及直肠和乙状结肠,也会累及到升结肠、横结肠、降结肠等部位。
根据患者的症状,腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等,可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多,包括视力下降、结膜炎、巩膜炎,还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状,所有的年龄段都可发病,但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者,出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时,建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐,然后相关的血、生化、影像学检查,以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。
根据患者的症状,腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等,可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多,包括视力下降、结膜炎、巩膜炎,还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状,所有的年龄段都可发病,但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者,出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时,建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐,然后相关的血、生化、影像学检查,以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。
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溃疡性结肠炎中医能不能治好
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溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎一些条件下是要进行手术治疗的。手术方式指全结肠切除术加回肠储袋的钢管吻合术,可以选择急诊的手术或择期手术。溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血,急性的中毒性巨结肠,肠穿孔需要进行急诊手术,重型溃疡性结肠炎经过保守治疗,仍然出现较严重的毒血症,要进行急诊的手术治疗,对于溃疡性结肠炎伴有肠癌的病人可以选择择期手术,溃疡性结肠炎的重型患者,影响生活工作而且应用激素治疗无效,无法耐受激素,也可以选择全结肠切除术。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病,是不能够治愈的,治疗方法包括药物治疗,甚至手术治疗,轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂,它包括口服和局部的灌肠用药,另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次,中重度溃疡性结肠炎,需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上,加用激素,免疫制剂等相互相关的治疗,因此它是不能够完全自愈的疾病,需要长期,规律的服药治疗,患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱,不能自行停药。
溃疡性结肠炎能治愈吗
肠溃疡能自愈吗
肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,通常情况下不会自愈,不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠,也会有肠外表现,如眼睛、皮肤、关节等。溃疡性结肠炎累及的部位不同,可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠,也可能累及到全结肠,其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便,或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时,可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛,黏液血便以及贫血相关表现,可能还会出现发热、营养不良,甚至严重中毒症状,如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。因此,溃疡性结肠炎做出明确诊断,一定是规范的,包括分期、分度,是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病,也要针对每个人的情况,做出具体分析,选择合适的治疗方案。
溃疡性结肠炎主要症状有什么
溃疡性结肠炎主要是累及到结肠和直肠为主的特殊的病变,病变的主要部位的话是在乙状结肠和直肠为主,然后他的发病机制主要是以感染以及自身免疫相关性。那患者他的肠内的主要症状的话就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,然后严重的话患者可能还会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降,这个,首先是肠内的一些症状。而肠外的症状我们知道,溃疡性结肠炎有可能是自身免疫相关的。有可能其它的一些部位和靶点就包括眼睛,比如说患者的话可能会出现视力下降、巩膜炎这么症状,肝脏可能会出现肝功能损伤,胆管炎,严重的话患者,可能还会出现原发性胆汁性肝硬化的一些情况,还有的患者有可能会出现皮疹、皮炎以及关节炎。甚至说还会发烧这些自身免疫相关的一些结肠外的一些症状,然后的话如果是患者,溃疡性结肠炎时间比较长的话,我们需要警惕,患者在8年及以后的话,有可能有那么一小部分患者,会出现结肠的癌变,其他的一些并发症的话就包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等合并症。
溃疡结肠炎能吃猪肉吗
如果个人身体所发作的溃疡结肠炎病情较为轻微,可以考虑适当的吃一些。但如果病症比较严重或处于疾病发作阶段又或者个人身体存在腹泻等症状,则不可以吃猪肉。另外,溃疡结肠炎病人如果想要早日康复,可以吃一些对身体有益的食物,比如大量液体的补充以及发酵类食物等。
溃疡性结肠炎的腹痛怎么回事
从目前的临床数据来看,很多人之所以会存在着明显的腹痛感觉和自身免疫能力下降以及异常的精神状态都有着密切的关系。除此以外,不良的饮食习惯也容易导致人身体发作溃疡性结肠炎,同时出现腹痛的感觉。
溃疡性结肠炎应该如何用药
溃疡性结肠炎在生活中影响非常大,当发现患有这种疾病会导致病人出现腹痛、腹泻、便血等危险。因此当发现患有这种疾病时一定要及时采取药物治疗,如西药米替丁、氧氟沙星、奥沙拉秦钠胶囊等,同时还可以利用中药治疗。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内以及肠外两大类,肠内症状比较多,最常见的是腹泻、大便次数增多、便血合并感染的可出现发热,长期的基础上可出现体重下降、贫血、消瘦,动态红细胞升高等,一般轻的大便次数是3-5次,中的6-8次,重的8次及上,累及到直肠可合并便血、脓血便,合并感染可出现发热,低的可38℃,高的可39℃、40℃以上,往往出现腹痛,便前明显加剧,便后缓解,长期的腹痛、腹泻、便血可合并消瘦、贫血、动态红细胞沉降率升高等。溃疡性结肠炎是感染或自身免疫相关疾病,常合并肠外症状,如视力下降、巩膜炎,反应在肝脏是肝功能损伤如ALT、AST或碱性磷酸酶升高,严重的出现原发性胆汁性肝硬化,皮肤或关节的表现如皮炎、关节炎、关节痛。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点,症状是大部分都是少量的,有严重的时候可以出现大量的出血,重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血;还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠,一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克,大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎可以治疗,但不可以治愈,就像高血压、糖尿病一样是不能治愈的,所以治疗主要的目的是控制症状(腹痛、腹泻、黏液浓血便)、促进黏膜的愈合。医学上称之为诱导环节。然后,改善患者的生活质量。因为溃疡结肠炎的表现是总是拉肚子,会严重影响患者的生活质量,会有好多好吃的东西不敢吃,也不敢旅游。其次,防止并发症,溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、上消化道出血、肠穿孔、肠息肉、癌变,所以要控制并发症的发生,这是主要的目的。吃药一般至少要吃3~5年,因为随着治疗时间越长,复发率也会越低,如果一年治疗好以后马上停药,在一年之内大概有70%容易复发。
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