胰腺炎手术后注意哪些事项
发布时间:2020-03-1655698次收听
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胰腺炎手术后有一定要预防感染、禁食水抑制胃酸等注意事项。
胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症,按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,其实对于大部分胰腺炎患者来说,都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的,因为对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗,比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外,还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损,甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿,合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要手术干预的。
手术方式,主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜,一个脓肿的一个清除包括引流,一定要预防感染,同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗,在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合,无论是拔管还是退管,都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除,避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症,按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,其实对于大部分胰腺炎患者来说,都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的,因为对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗,比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外,还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损,甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿,合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要手术干预的。
手术方式,主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜,一个脓肿的一个清除包括引流,一定要预防感染,同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗,在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合,无论是拔管还是退管,都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除,避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
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胰腺结石要如何治疗
胰腺结石是在慢性胰腺炎比较常见的。慢性胰腺炎又是由于反复发作的急性胰腺炎,引起胰腺纤维化,胰管堵塞,胰腺萎缩等。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的胆管,也可以广泛分布在胰腺实质内。胰腺结石引起胰管的堵塞,会加重慢性胰腺炎,甚至是引起胰腺的萎缩。而弥漫分布的胰腺结石,又会使得胰腺功能明显受损,同时引起剧烈的腹部疼痛。对于胰腺结石的治疗来讲,包括食物,平常的饮食我们一定要控制低脂低热量,戒酒戒烟,减少刺激性的食物。对于胰腺进一步的负担,在一定程度上可以缓解胰腺炎的症状。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石,我们建议可以通过内镜取石,或者是通过介入的方法,将胰腺结石进行粉碎,这样通过胰管排出或者是取出,对于胰腺炎的疼痛症状能有所控制。对于胰腺导管明显堵塞,胰液无法正常流入到肠道的时候,我们还可以通过外科手术进行胰管的引流,包括胰管空肠吻合。对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛,或者说有潜在癌变风险的,我们还可以通过外科手术,进行胰腺病灶切除。
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胰腺炎手术后注意事项
对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解,而重症胰腺炎容易合并其他脏器功能的受损,比如说肺功能的受损肾功能的受损甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要一个手术干预的。
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胰腺炎如何确诊
首先要有胰腺炎发病的一个高危因素原因,其次从症状上来说,胰腺炎主要临床表现还是一个腹痛,主要表现这种上腹部的疼痛,可以表现这种刀割一样的疼痛或者剧烈的这种撕裂的疼痛,伴有腰背部的这种放射性,再一个就是胰腺炎患者在发病,以后都会合并有这种血尿淀粉酶的一个升高。如果血淀粉酶的升高达到正常上限的三倍以上,一般胰腺炎的诊断都是可以成立的,其次就是说胰腺炎的患者都要进行一个影像学的检查。我们一般都会选择给病人做一个CT,CT可以很清楚地显示胰腺的这种炎症性的改变,包括胰腺的肿大周围的渗出。
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胰腺炎能治疗好吗
大多数轻型胰腺炎可以治愈,重症胰腺炎要根据具体情况来判断。临床上遇到的绝大多数胰腺炎患者是轻型的胰腺炎,绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈,但是这部分患者需要注意,在胰腺炎治疗好以后,一定要针对胰腺炎的发病原因进行处理。比如胆源性胰腺炎,就要把胆结石处理掉,否则胰腺炎还有可能再次发作。酒精性胰腺炎患者不要饮酒,避免胰腺炎的反复出现。但是重症胰腺炎,患者病情很重,治疗时间会很长,每个人合并的情况会不一样,需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。
胰腺炎能喝酒吗
因为酒精中毒是引起胰腺炎的主要原因,所以一旦患有胰腺炎必须戒酒,当疾病完全治愈后,可以适量的喝一些酒,不过最好还是不要喝酒。胰腺炎患者除了要戒酒之外,在患病初期要暂时禁食,避免吃高脂的食物,注意补充蛋白质和钙质。
得了胰腺炎怎么办
胰腺炎分急性与慢性,在治疗时采取的方法也是不同的。急性的胰腺炎包括手术疗法以及非手术疗法。非手术疗法中有根据患者的情况,医生会采取抗休克、禁食和胃肠减压以及解痉止痛等等。慢性胰腺炎也需要根据病情的严重程度以及本身的胰腺情况,采取不同的手术方法来医治。
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胰腺炎会影响生育吗
胰腺炎与生育之间没有必然联系。但是,在妊娠的过程中,部分孕妇会发生急性胰腺炎,会对胎儿产生不利的影响,往往需要通过终止妊娠来保证急性胰腺炎能够治愈。部分慢性胰腺炎患者会有比如自身免疫的问题等,也会影响到胎儿。
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