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食管癌淋巴结清扫对患者有哪些危害

发布时间:2020-03-1353360次收听

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食管癌淋巴结清扫常见的并发症是上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分的淋巴结的时候,可能会损伤到喉返神经,另外比较常见的损伤是有可能会在清扫淋巴结的时候伤到胸导管而造成乳糜胸。
如何避免损伤喉返神经,需要医生在手术中进行精细的操作,喉返神经损伤患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳。目前食管癌的淋巴结清扫范围是有一定争议的,究竟是做两野淋巴结清扫,还是三野淋巴结清扫,目前还没有一个非常明确的结论,甚至有些研究表明对于下段的食管癌,仅做下纵膈的淋巴结清扫而不用做上纵膈的淋巴结清扫都是可以的,通常食管癌的淋巴结清扫个数越多,意味着手术的根治性程度越好,所以食管癌的淋巴结清扫总数与患者的生存有关系,但也有研究表明过度的淋巴结清扫反而有害。

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食道癌的早期能治愈吗
任何肿瘤,早期都相对较好治疗,食癌的早期也可治愈。食道的癌,通常发生在食道黏膜一面,即食道管状结构的内侧一面。早期癌细胞的生长,会逐渐的往深层次生长,越早期越浅,如草一般,往下长的根越少、越短,及早切除,可得到根治。所以,早期肿瘤可得到治愈,即早发现、早诊断、早治疗,所以任何肿瘤,若在临床上确实存在疑点时,一定要尽早到医院做进一步的检查。早期食道癌只要能早期发现,其实主要通过胃镜来诊断和发现早期食道癌,早期食道癌一旦确诊,可通过手术,进行根治性的手术从而得到治愈。
食管癌怎么避免复发
食管癌的避免复发,主要是需要患者有一个比较早的分期。因为你的分期就决定了你的这个病会不会复发,早期的患者一般情况下复发几率就比较低,而中期甚至到晚期的患者复发几率就相对来说比较高,所以想避免复发首要的就是早诊早治,病期发展比较早的时候在做完治疗以后,它以后复发的几率自然就会比较低,所以对于我们发现的时候就属于中晚期的这一部分患者,我们是需要进行一个综合治疗,综合治疗的主要目的就是要提高它的预后,尽量避免肿瘤的复发转移。所以我们总体来说是需要尽早的发现肿瘤,并且进行非常适当的治疗,这样才能够尽量避免食管癌的复发,从患者的角度上来说,如果已经经过治疗了,以后他在饮食生活上都应该有一些相应的注意事项,比如说饮食上需要进软食,不吃刺激辛辣的东西,也尽量不吃腌制的食品,同时也要戒烟戒酒适量运动等等,保持一个良好的生活习惯。
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食管癌手术后吃哪些最好
食管癌术后饮食是需循序渐进的,在刚刚做完手术时,需从流食开始,从流食慢慢过度到半流食,再最后到普食。食管癌的饮食,与手术做的方式有关系,有的手术做完后第2天要从流食开始,再慢慢的过度。一周以后可以选择营养剂或者营养粉,不会对患者的消化系统造成任何的负担。当患者能够耐受流食时,就可以为患者制作匀浆膳的饮食,匀浆膳饮食把食物去骨去刺后,混合在一起用破壁机搅匀变成糊状食物,也是非常易被患者吸收。在临床上对患者也是非常有益的,等到患者吃匀浆膳也没有问题时,就可以慢慢的过度到软食,比如面条、稠粥等等。在饮食上要非常注意尽量进食高蛋白、低碳水化合物,以及在维生素方面,也是能够摄入的越全面越好。
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食管癌只做放疗可不可以
关于这个问题,其实也是需要根据肿瘤的分期来决定。我们到底应该选择什么样的治疗手段最佳,如果是比较早期的患者你还可以选择内镜的切除,或者是手术的切除,那么我们通常只选择放疗的患者,最常见的类型就是岁数比较大的年老体弱的患者,还有一种患者他是因为比如说有严重的心脑血管疾病、肺功能不好。那么这种患者通常也会选择放疗,最后一种类型就是如果您只选择做放疗的话,我们可能会要跟您讲清楚单纯放射治疗的效果,可能不如综合治疗因为想取得最好的疗效,一定是综合治疗疗效最佳,就包括手术放疗、放化疗,或者是免疫治疗、靶向治疗等等的综合的应用。单纯的放射治疗可能达到的治疗效果,不如我们的预期。
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食管癌药物如何选择
食管癌药物的选择,要根据患者的具体情况决定。食管癌的最常用的化疗药物有三种:首先是五氟尿嘧啶类,还有铂类以及紫杉类的药物。具体的使用方法是根据患者的身体情况而定的,对于比较年轻、分期相对比较早、没有太严重的吞咽困难的患者可以考虑三药的联合。同时还要考虑到患者的分期,分期越偏晚的患者药物强度可能就会越高;最后还要看患者的经济情况以及就医是否方便,这些都是需要考虑的。
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确诊食管癌要做哪些检查
诊断癌症的金标准就是取病理,食管癌取病理需要做胃镜检查,胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况,同时可以取活检,如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的,还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌,可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了;中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
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食管癌分几种
食管癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌,以及一些非常罕见的病理类型。食管癌从病理类型上可以分为几大类:一、中国人最多见的鳞状细胞癌,简称鳞癌,中国的鳞癌的比率能够占到95%以上。二、剩下的5%里最多见的类型是食管腺癌。三、还有一些非常罕见的病理类型,比如食管的恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤,或者一些水样癌、肉瘤等。预后最好的病理类型是鳞癌,很多鳞癌病人有长期的吸烟饮酒史,还有一些患者喜欢吃很烫的食物、吃东西很快、不嚼,这些都是可能导致食管鳞癌的不好的进食习惯。
食管癌什么情况下能进行手术
食管癌治疗前应准确分期,观察其一般状况。手术治疗可以作为早期食管癌的治愈方法。对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准,这时手术风险比较大或者已经丧失手术治疗的机会。所以术前应系统评估,并遵循医嘱。
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食管癌术后饮食,首先需要少食多餐、细嚼慢咽;其次需要避免食物卡在吻合口;再者,需要注意饮食必须直立或活动。食管术后饮食护理有以下几点:一、术后短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭,术后至少一天六顿饭,减少每顿的饭量。术后胃会缩小,因部分代替食管,吃太多可能会引起消化不良,恶心呕吐等不适感。二、术后有吻合口,避免食物卡在吻合口,造成吻合口穿破或出血,不要吃太硬的食物,如骨头、鱼刺等,进食易消化的食物。三、术后没有贲门的阀门。所以,进食或饮水后,最好保持直立或活动,不要马上卧床,避免引起食物的返流。
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预防食管的方式有很多,可以从多方面来预防,这样患病的可能性会大大的降低,平时需要细嚼慢咽少磨擦、戒除烟酒慎用药、避免烫食伤食管,改变不良饮食、生活习惯等,如果发现身体不舒服,需要及早告诉医生,多相关的检查,防止病情严重,会对身体造成伤害。
食道癌治疗方法
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
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食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比较小时没有症状,可以暂时先观察,如果比较大,出现吞咽困难的症状,可以手术治疗。食管平滑肌瘤,长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤的拨除,现在胸腔镜的发展可以做微创手术,在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉,创伤比较小。食管平滑肌瘤,注意的就是做胃镜的时候不要取活检,因为取了活检以后,再做拨出的时候,它容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。
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放疗后食道疼多久恢复
多久恢复,这个与患者自身体质有关,放化疗疗程结束后1~2个月会有所改善。由于放化疗对正常细胞都具有很大的伤害,所以在应用时都建议配合中药抗癌物质,如人参皂苷RH2、敖东人参皂苷片、宫诺人参皂苷粉等,可以起到协同抗癌,减少副作用,保护正常细胞的功效。
食管癌吻合口瘘的表现
各种癌症都会危及人们的生命,当然食管癌也不例外,不过很多人因为不懂得术后护理注意事项,所以导致了食管癌吻合口瘘的出现。这样的情况对人体的危害非常大,所以掌握它的护理知识很重要,这样对病情的恢复很有益处。
食管癌化疗能治愈吗
化疗是食管癌常用的治疗手段,主要针对的是中晚期不能接受手术或对放疗不敏感的病人。化疗也可作为辅助性的治疗方式以巩固手术或其他治疗的疗效。但是化疗治愈食道癌的几率也并不大,还会导致一些对患者身体上的损伤,要有所注意和护理。