脊髓肿瘤的手术方法有什么
发布时间:2020-03-1159446次收听
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脊髓肿瘤的手术方法总体来说,应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有差别,以往传统的方法是进行椎板切除,然后进行脊髓肿瘤的切除,这些年随着技术的改革,大部分患者是采取椎板切开。
在手术切除脊髓肿瘤后,再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管,这种正常解剖结构,以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复,对于体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除,还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的,这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除,所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的,安全性也是在不断提高的,患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
在手术切除脊髓肿瘤后,再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管,这种正常解剖结构,以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复,对于体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除,还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的,这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除,所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的,安全性也是在不断提高的,患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤手术后怎么护理
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤的区别
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤,是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内,最常见的一种肿瘤,它主要表现为,沿脊髓中央管生长的,这种居中的肿瘤,而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤,髓外硬膜下肿瘤,以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤,是脊髓髓内肿瘤的一部分,所以脊髓肿瘤,是包括多达几十种的,这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤,只是其中的一个小部分而已,脊髓肿瘤不但可以包括,这种原发性的脊髓肿瘤,还可以包括继发性的脊髓肿瘤,而继发性的脊髓肿瘤,主要是指那些肺癌,乳腺癌前列腺癌,等不同部位的恶性肿瘤,转移到脊柱脊髓所致,狭义的脊髓肿瘤,主要是指脊髓的髓内肿瘤,它包括室管膜瘤新型细胞瘤,血管母细胞瘤脂肪瘤,等一系列的病理类型。所以无论是狭义的,还是广义的脊髓肿瘤,它的范围都远远大于,脊髓室管膜瘤,脊髓室管膜瘤,只是其中的一个病理类型而已。
脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型,根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的,就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型,大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据,脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做,脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段,胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做,脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤,所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤,髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的,脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类,临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型,当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些,转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
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脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉;二、这些神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等,严重的时候会造成相应的肢体瘫痪,时间长了还容易造成肌肉的萎缩;三、自主神经功能障碍,位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响;四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
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脊髓室管膜瘤和胶质瘤区别
脊髓的星形细胞瘤是胶质瘤的一种类型,脊髓室管膜瘤重点应该和髓内的星形细胞瘤进行鉴别。首先,在组织来源上,室管膜瘤来源于脊髓中央管,而星形细胞瘤来源于脊髓实质的星形细胞。脊髓的室管膜瘤常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰;而脊髓的星形细胞瘤可以表现为没有明显强化或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。脊髓的室管膜瘤头端和尾端常常会有脊髓空洞,而脊髓的星形细胞瘤则缺乏这些征象。
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脊髓星形细胞瘤怎么治疗
脊髓星形细胞瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上相对棘手的脊髓肿瘤,由于脊髓星形细胞瘤与正常的脊髓组织边界不太清晰,在手术过程中有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗。对于一部分手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展;对于一部分患者,有针对性的化疗也能够有效地控制病情地进展;对于一些分子表达类型比较理想的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因,大部分都不十分明确,脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤,对于原发性的脊髓肿瘤,一般我们认为,都是在患者的病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞,发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤,主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓,所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的,这些肿瘤细胞,通过血液循环转移所形成的,对于还有一部分脊髓肿瘤的患者,有比较明确的原因,像神经纤维瘤病的患者,无论是一型还是二型,神经纤维瘤病,患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后,患者的脊神经、神经根,脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞,都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多种形态肿瘤并存的一种情况。
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什么是小儿脊髓肿瘤
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。由于小儿椎管腔更加狭小,所以一旦发生脊髓肿瘤,患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。小儿脊髓肿瘤以先天性肿瘤常见,特别是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等,常常与患者的先天神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部,患儿常会有大小便功能障碍和下肢感觉运动障碍。
脊髓瘤属于癌症吗
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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