脑膜瘤是一种非常常见的颅内肿瘤。可以说绝大多数脑膜瘤都属于良性肿瘤，大概占到脑膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分脑膜瘤属于这种偏恶性的或者恶性的脑膜瘤，这类脑膜瘤大概只占百分之十左右。由此可见脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，而不是我们一般意义理解上的脑膜瘤全是良性肿瘤。具体来说脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型。对于经验比较丰富的神经病理学专家呢，可以对脑膜瘤的标本进行明确的病理分析，并且具体到脑膜瘤的某一个病理类型，在脑膜瘤的病理类型中，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤，。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于一种非典型的脑膜瘤或者是偏恶性的脑膜瘤，还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，而这类脑膜瘤呢就是我们所说的恶性脑膜瘤了，总体来说恶性脑膜瘤在切除之后容易复发和转移。

脑膜瘤患者在饮食方面尽可能食用富含蛋白质、氨基酸、维生素等均衡饮食。可多吃含维生素较多的水果蔬菜，也可食用膳食纤维素含量比较丰富食物，对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况都是有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者，在饮食中尽量少食用对神经系统兴奋的食物，比如咖啡或浓茶等。甚至这种兴奋神经的食物，可能会增加患者癫痫发生的风险，在饮食上还尽量少食用烟熏火腿、培根以及长时间的腌制的蔬菜、酸菜等食物，因为这些食物里边亚硝酸盐含量都比较多，所以对于患者的整体健康状况是不利的。

脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。

脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，目前对于引起的病因并不是十分明确，目前认为与环境因素以及患者自身的这种基因和遗传学的改变可能都有一些关系。大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确，脑膜瘤好发于中老年女性，男女的比例有一定的差异，因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者，从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者，这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关，患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤，颅内和椎管内的室管膜瘤，神经鞘瘤等多发性的肿瘤，这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的，它的病因是比较明确的，是由于基因突变造成的。

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序，第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。