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脑膜瘤不做手术可以吗

发布时间:2018-06-0161335次播放

视频内容:

脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。
良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,必须手术。但如果较小,在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。
一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化,可以每年复查一次。

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脑膜瘤手术之后,患者的生存期根据肿瘤的类型,术前的功能状态,术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤,都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然,也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,这种情况下患者的预期寿命,可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式,提高患者的生活质量延长患者的生存期,还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底,临近海绵窦临近重要的血管神经,在手术切除之后会出现一些并发症,和神经功能障碍也有可能会在此后的数月,或者数年之内由于肿瘤的复发,由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
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脑组织的水肿、梗阻性脑积水、昏迷、癫痫、心跳呼吸骤停是脑膜瘤的症状。脑膜瘤的症状有很多类型,其中一类是由于脑膜瘤的体积比较大,引起了占位效应,或者脑膜瘤压迫脑组织,而造成脑组织的水肿,或由于脑膜瘤影响了脑脊液循环通路造成了梗阻性脑积水,这时患者会出现比较严重的颅内压增高,出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降等不同症状。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起相对特异的症状,位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫,位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变,二位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状,位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能,位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野,二位于桥小脑角区的脑膜瘤常常会造成患者的面部疼痛、麻木等感觉;位于枕骨大孔区的脑膜瘤,可能会造成患者的颈项部疼痛甚至强迫头位,乃至突发的心跳呼吸骤停等严重的后果。由此可见脑膜瘤的症状可以有很多类型,如果有相关症状的患者,应该及时到医院进行CVT或者磁共振检查。
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脑膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脑膜瘤的治疗方法可以分为几类:一、出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤,如果没有引起症状,临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗;二、已经引起明确症状的脑膜瘤,或者体积比较大的脑膜瘤,建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤;三、大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗,如果脑膜瘤仍然复发,还可以考虑再次手术切除肿瘤。
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脑膜瘤一般不会导致脑积水,但是也排除会有意外。一般在临床上很少会见到脑膜瘤引起脑积水。多数脑积水都是因为脑外伤、脑出血导致的。脑积水是颅内的脑脊液不断的上升,从而引起的一种疾病。
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大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。
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2018-06-03

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小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
本例脑膜瘤发生在小脑镰上,较为少见。瘤体较大,患者已有脑受压症状,如走路不稳。继续发展,会出现行走不稳等平衡失调症状,声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状,头痛加重等脑积水症状,甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。