重度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面面积超过了宫颈的2/3以上，多半是一种病理性的宫颈糜烂，可能会同时合并有宫颈HPV的感染，尤其是一些高危型的HPV感染。在重度宫颈糜烂的情况下，宫颈局部的免疫力是下降的，所以宫颈容易引起持续型的HPV感染，是宫颈癌发病的并发原因之一。因此，对于重度的宫颈糜烂的女性，要定期进行宫颈细胞学和HPV的检测，必要时也要做阴道镜下的宫颈活检，来判断是否存在宫颈的癌前病变，以及宫颈癌。如果在没有癌前病变和宫颈癌的情况，女性同时合并有分泌物的增多。或者同房的出血，是可以给与局部的药物治疗，或者物理治疗，从而将宫颈糜烂治愈，来减少发生宫颈癌的几率。

重度宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状，分为轻度、中度、重度糜烂，主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关，重度宫颈糜烂与性交、流产、分娩、手术操作等因素导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面取代鳞状上皮也有密切关联。目前临床上称之为宫颈柱状上皮异位，可出现白带量增多、颜色发黄，伴有异味等宫颈炎症的表现，部分患者可能会有接触性出血以及小腹部憋胀疼痛。重度宫颈糜烂在育龄期可能会出现先兆流产、不孕、盆腔炎等生殖系统疾病。如果出现上述症状的建议避免性生活，并及时去医院就诊，行宫颈刮片、阴道镜检查、液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒检查、妇科检查、妇科B超、血常规等检查以明确诊断，以免耽误病情。平时应注意讲究性生活卫生，避免经期性交。有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

宫颈糜烂严格说来大多数情况下并不是属于一种疾病，而是一个生理状况。它主要是由于育龄期的女性雌激素水平相对比较高，从而导致宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代了原本的鳞状上皮细胞，在外观上就会表现出一个类似于糜烂的状况。所以说对于大多数的宫颈糜烂，只要我们做宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检查，如果没有明显的问题，一般是不建议手术进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，比如像分泌物的明显增多，有同房之后的出血，对于这样的情况可以考虑手术治疗，最常见的治疗方式，主要包括激光或者是冷冻或者是宫颈的电烧灼治疗。除此之外，我们在看到特别严重的宫颈糜烂，尤其是有这种接触性出血的宫颈糜烂，我们还得小心，跟宫颈癌和癌前病变相鉴别，对于高度怀疑有宫颈病变或者是出血相对比较严重的这样的情况，即使在宫颈癌的筛查，就是TCT和HPV检查正常的情况下，也可以考虑进行阴道镜的检查，来排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在，且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症，糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态，可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现，是一个正常的表现，是一个形态上的改变，出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下，这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面，大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域，很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况，患者就不用紧张，这是生理性的表现，也不用去进行治疗。

宫颈糜烂可以做检查。宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己得了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前临床上用的是传统的巴氏涂片检查，由医师或化验室用显微镜进行观察分析，而这种方法是比较容易出现漏诊的，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查，以防漏诊。目前市面上各大医院普遍采用的是ct检查及电脑扫描图片分析，只能讲片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工肉眼提高了十倍，但它的价格较传统的方法要贵几倍，宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果有发现非典型细胞，进一步做阴道镜或者是活组织病理检测来明确诊断的。