食管裂孔疝不是一个遗传性的疾病，但是是确实是会有一定的家庭的聚集性，通常引起这种食管裂孔疝的原因有很多，特别是在四五十岁的一个中年患者当中，中年男性患者当中发病率是相对来说比较高的，可能和平时的一个饮食方式和生活方式有很大的关系，食管裂孔疝的话，可能导致的主要原因，比如肥胖，特别是这种向心性的肥胖，有可能会引起的这个脂肪堆积，引起这种腹内压力增高，就有可能会导致食管裂孔疝的一个发生，其一些问题包括这种也就是饮食过快或过饱。另外还有一些慢性的一个便秘或者慢性咳嗽的患者，也是会增加的腹内压，而导致食管裂孔疝的一个发生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃镜的检查时候发现如果发生了食管裂孔疝的话，也有可能会引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等症状。

食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式，如果不通过手术治疗，会一直存在偶尔症状加重，通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗，症状仍然没有减轻，就必须采用手术治疗，比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压，恢复到正常的解剖位置上，但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈，因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的，因为手术做了缝合修补后，食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。

食管裂孔疝的确诊，可以根据病史和症状，通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状，而比较简单的办法，对于大疝，比较大的裂孔疝，拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝，表现为在胸部可以看见含气泡的影子，这是胃疝到了胸腔里。另外，比较精确、简单的实验，是上消化道造影，患者没有任何创伤，只需在放射线下喝造影剂，摆不同体位，根据不同体位下，胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多，比如胃镜，胃镜是通过腔内的办法，诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看见隔肌卡压的痕迹，看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断，比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压，明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。

食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药，一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查一下伤口没有问题，在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛，其实它是一个微创的手术，术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛，但一般随着手术时间的延长，疼痛会显著减轻，所以一般患者在第2天都鼓励下床活动，绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键，一般术后会常规做造影检查，明确一下，食管裂孔疝的修复的情况，确实没有其他合并症的出现。确认了之后，患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔，病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄，而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿，这种情况下就要患者听从医生的饮食指导，从一开始流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。

食管裂孔疝手术以后饮食最关键，需要患者配合医生循序渐进地过渡饮食，如果病人饮水后觉得有轻度打嗝、腹胀情况，饮水适应后，病人喝一些稀米汤、不含气饮料，千万不要喝可乐、雪碧含气饮料，影响患者的术后恢复，流质饮食没问题就逐渐到半流质到软食，最后在两个月左右完全过渡到正常饮食。一般术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他并症出现，这种情况就让患者开始饮水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因为术后操作部位水肿，如果连续地大口地喝水，不仅造成吞咽困难，而且还加重水肿，形成一种恶性循环，影响患者术后恢复。如果饮食不当，经常出现这种呕吐、胸疼、吞咽困难，严重甚至再次返回到医院住院，因为吃不东西，呕吐、吞咽困难过于严重。也有病人做完食管裂孔疝手术之后咽不下东西，吞咽困难，实际上手术不会导致病人严重持续的吞咽困难。