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萎缩性胃炎的检查方法有哪些

发布时间:2020-02-1862047次收听

语音内容:

萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。
一、胃液分析:A型CAG患者多无酸或者低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
二、胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时,血及尿中胃蛋白酶原含量减少。
三、血清胃泌素测定:胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素,A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高;B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
四、免疫学检查:B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。
五、X线检查:X线钡餐检查,大多数萎缩性胃炎没有异常发现。
六、胃镜及活组织的检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察,萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦,黏膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。

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萎缩性胃炎的治疗没有特异性。当萎缩性胃炎的患者出现一些非特异性的表现,比如肚胀,可以吃一些促动力的药、助消化的药,帮助患者缓解症状。如果患者出现了反酸、烧心的症状,而这种情况往往并不是萎缩性胃炎导致,有可能是患者合并了胃食管反流病。这时候在反酸、烧心严重的情况下,可以服用抑酸药保护胃粘膜。萎缩性胃炎没有特效药,没有一吃就好的药。但是有一些中药,比如胃复春、摩罗丹,研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定好处,但是由于这类药并没有做大规模的临床实验,仅仅只是中医理论支持阶段。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代,浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎,也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关,建议根除HP,多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎,萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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萎缩性胃炎的症状
一般来说,萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲不好、嗳气、反酸、烧心、嘈杂这些表现,严重的时候可能有消瘦、贫血、体重下降等表现。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎没有特异性的症状,有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。根据症状不能判断是不是萎缩性胃炎,一定要做胃镜,做病理的检查才能判断到底是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎。
假性幽门化生如何诊断
化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。
假性幽门化生的预防方法
假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,该病对患者身体造成很大的伤害,因此我们在日常还需提早做好预防措施,避免此病的侵害。