孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

目前在临床上，女性在产后进行清宫手术时是比较疼的，因为手术的过程是将手术的器械直接深入到女性宫腔内，把宫腔内残余的胎盘组织以及残余的积血块直接清除。在器械进行宫腔刮宫时，疼痛感是比较明显的，但是这种过程持续不会很长，所以疼痛的时间一般不会很长，一般三到五分钟就能够完成。因为每个人的痛觉神经是不一样的，痛感也是不同的，对于敏感的疼痛程度也是不一样的，有的人比较敏感，则会比较疼，这种情况下可以采用无痛清宫的方式来进行，这种方式是把麻醉的药物采用静脉给药的方式来进行麻醉，麻醉手术全程患者是感觉不到疼痛的，但是术前需要禁食水六到八个小时。

人工流产属于有创性操作，对子宫会有一定的创伤。一般做完人工流产后2周可以出门正常活动了。人工流产适用于怀孕70天以内的终止妊娠。人工流产，推荐休息2周。但是休息2周，不代表是需要完全卧床休息，是可以适当活动的。适当的活动有助于宫腔内积血的排出，还可以减少下肢静脉血栓发生的风险。如果天气比较好，是可以出门的。没有必要坐月子。早孕的人一般建议休息2周，尽量不要提重物，从事重体力劳动，要多休息，同时要加强营养，多吃蔬菜和水果，同时要高蛋白饮食，有助于子宫的恢复。一般人流后2周就可以上班了。人流后要注意外阴卫生，每天温开水清洗外阴，人流后1月内不能同房，人流后一月及时去医院复查，看一下子宫恢复情况。如果子宫恢复良好，无炎症可以同房。

意外早孕在怀孕49天内可以药物流产，怀孕10周内可以人工流产。药流接近自然流产，损伤性小，但出血时间长、出血量大，药流不全还需清宫对子宫内膜的损伤比较大，而且危险性大，恢复期长。流产对女性生殖道尤其是子宫内膜有不良影响，流产次数越多，损害越大，流产次数过多后，女性再次怀孕后越易流产或早产，能保存的胎儿因营良不良而发育异常，易出现前置胎盘引起大出血。流产后，体质有虚弱期，注意休息，增强营养。注意清洗外阴，注意及时更换污染的内裤、床单、褥子等。在生殖器没有恢复正常时，没有恢复月经，不能够有性生活。

无论是早期或者是中期终止妊娠，对女性的身体都会造成一定的伤害。那么打胎后有哪些注意事项呢？首先手术后或者药流后，需要在医院观察一小时，如果阴道出血不多，可以回家休息。流产后两周之内要注意休息，多吃营养丰富清淡易消化的食物，不要做重体力劳动，注意外阴卫生，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勤换卫生巾，可以洗淋浴，不要洗盆浴。术后一个月之内禁止性生活。流产后的最初2到3天阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量。如果流血量很多，或持续十天以上，要及时回医院就诊，流产后可能很快会恢复排卵，应采取避孕措施，避免再次妊娠。频繁的终止妊娠对女性的身体损伤非常大。