脱发有两大类，一类叫做生理性脱发，一类叫做病理性脱发。生理性脱发是正常的一个生理代谢过程，每天往往不超过70到100根，有一定数量的毛发脱落，还有一定的数量的毛发生长，这叫生理性脱发。病理性脱发就是脱的多，长的少，临床上就看到毛发秃了，病理性脱发最常见的第一就是男性型脱发，就是雄激素性脱发，第二大类就是斑秃，另外还有一些，像红斑狼疮引起的脱发，扁平苔藓引起脱发都是其他的一种病理性脱发。最常见的就是雄激素性脱发，它是由于遗传因素的作用下，头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所导致的一种脱发，主要是毛囊局部的5α-还原酶的活性增高，它是头皮的睾酮转化为双氢睾酮增多，双氢睾酮作用于毛囊，毛囊就会逐渐的出现微小化，头发就会由粗变细、变软脱落，表现就是先出现前额发际线逐渐后移，头顶部毛发逐渐稀疏，呈现M型或O型，也有就是那种M型和O型加在一起，叫M+O型，发际线的后移和头顶头发圈连在一起就成为U型或者地中海型，这是男性脱发的一个临床表现的形式。这种男性型脱发如果不治疗，是一个基因进行性加重的过程，这个毛发会越来越稀疏。所以有这种倾向的朋友一定要尽早的诊治，避免到最后出现地中海型，那时候可能用一些药物去治疗都非常的有限。

斑秃需吃生发类的药物以及黑豆、黑芝麻、桑葚、核桃、坚果，口服中药进行治疗。生发类的药物，可以口服斑秃丸或等进行补发治疗，可以口服糖皮质激素促进头发的生长。比如口服强的松或地塞米松等。在平时的饮食上可以适当的吃黑豆、黑芝麻、桑葚以及核桃，还有坚果之类的，有利于头发的生长。可以适当的吃动物内脏，从饮食上调节或促进头发的生长功能。可以适当的口服中药进行治疗，口服中药何首乌、熟地、白芍、丹参、红花、川芎、桑叶，适当的口服威灵仙以及滋补类的锁阳、人参、大枣等，这些都有补发生发的作用。患者出现斑秃具体原因还不是非常明确，有的人发生斑秃时，可能是突然的发现头皮局部区域出现了头发脱落的现象，而且脱落区域的皮肤表现正常，没有任何的瘙痒或疼痛的症状。患者出现脱发的具体原因还不是非常明确，但大多情况下可能和过度熬夜或精神过度紧张以及过度疲劳等有一定的关系。

斑秃发生后，在平时就尽量注意，不要疲劳，不要熬夜，情绪保持稳定。因为疲劳或熬夜会导致人体的免疫机能下降，免疫机能一旦下降，就可能会导致斑秃的发生。特别是患者具有家族性遗传倾向的，就更要注意这些方面，因为都是诱发斑秃的主要因素。另外，患者的情绪要保持稳定，有的人由于情绪不稳定、过度疲劳或过度思虑、精神过度紧张等，都可能诱发斑秃的发生。前期已经出现了斑秃，虽然已经痊愈，但也可能会导致斑秃的复发，而且斑秃一旦形成后，是需积极治疗。可以适当的口服药物治疗，通常可以口服糖皮质激素进行治疗；可以口服中成药进行治疗，口服斑秃丸或等进行生发治疗。局部的皮肤损害可以通过外涂药物进行促进毛囊和毛发的生长，外涂米诺地尔酊。可以采用中医办法进行治疗，局部的使用梅花针叩刺，能够促进局部血液循环，加强毛囊和毛发的生长。另外，出现了斑秃，在饮食上也要有一定的注意，特别是辣椒、韭菜，还有火锅类、烧烤类的尽量少吃，咖啡、浓茶等也要尽量少喝。

斑秃是由于遗传体质、自身的免疫状态、应激事件、自身免疫病导致的。斑秃是一个多因素的疾病。首先跟遗传体质有关系，可能有的就是，父母有孩子也有，它跟遗传有一定的关系，但是占很小的一个比例，主要还是一个后天的因素，后天的因素跟自身的免疫状态有关系，造成免疫异常的一般都是由睡眠、情绪、应激因素。比如说这段时间工作压力非常大、很焦虑，他就容易长；或者说睡眠不好，睡不着觉也容易出现斑秃；应激事件，比如家里突然老人去世，或者说是孩子很让人操心，就可能应激事件造成的免疫的异常，造成了脱发，叫斑秃。当然斑秃轻重程度差别会非常的大，轻的可能就是一块两块的，直径也不大，像指甲盖大小的。可能它诱因也不是说很严重，那个诱因也容易去除掉，也容易好。当然也有斑秃会非常重，比如说整个头发都脱掉了，那就叫全秃。还有更严重的，就是除了头发脱掉了之后，眉毛、胡子、腋毛、阴毛可能也都会脱掉，叫普秃。情况可能会有更严重的一些诱发因素。比如说有一些自身免疫病，甚至是甲状腺，还有一些其他的自身免疫病同时病发。所以，斑秃的原因是多种多样的，需要去看医生去分析。

斑秃是突然发生的局限性脱发，一般预后比较好，病程往往需要半年到一年左右的时间。当斑秃发生时，不要紧张，及时到医院就诊，寻找斑秃发生的原因，生活规律，不熬夜，加强营养，局部可以外用5%的米诺地尔酊，或者中药的生发搽剂，外用糖皮质激素，或者皮损内注射糖皮质激素，如果效果不是很理想，可以在医生的指导下系统使用糖皮质激素，还可以口服维生素B6、胱氨酸、放射钙之类的药物，心理负担不应太大，不熬夜，生发还有可能。