得了心肌梗塞怎么办
发布时间:2020-02-1359803次收听
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得了心肌梗塞,立刻让患者平躺,拨打120急救电话;服用止痛药物,使用阿司匹林;如果患者出现心跳呼吸骤停,应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸,以尽可能挽救患者的生命。
由于心肌梗塞的症状复杂多变,尤其是急性期,随时都有发生意外的可能,此时应该采取的紧急措施有以下几种:
1、服用止痛药物,可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件的可以用吗啡等药,有报纸称速效救心丸效果并不好,也可以选择。当然需要注意的是,这些药物都应该舌下含服,起效比较快。
2、使用阿司匹林,最好在急性心梗发作时,立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能会缓解症状,为进一步救治赢得宝贵的时间。
3、如果患者有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔以防止心律失常的发生。
对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外还要联系最近的医院,以最快的速度送到医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中,一定要按照医生的要求去做,尤其是在医生到达现场后,不要跟医务人员发生争执,以防止因拖延时间而延误病情。
由于心肌梗塞的症状复杂多变,尤其是急性期,随时都有发生意外的可能,此时应该采取的紧急措施有以下几种:
1、服用止痛药物,可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件的可以用吗啡等药,有报纸称速效救心丸效果并不好,也可以选择。当然需要注意的是,这些药物都应该舌下含服,起效比较快。
2、使用阿司匹林,最好在急性心梗发作时,立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能会缓解症状,为进一步救治赢得宝贵的时间。
3、如果患者有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔以防止心律失常的发生。
对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外还要联系最近的医院,以最快的速度送到医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中,一定要按照医生的要求去做,尤其是在医生到达现场后,不要跟医务人员发生争执,以防止因拖延时间而延误病情。
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02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗死有效的治疗方法
对于心肌梗死的患者而言,时间就是生命,一旦发生心肌梗死时,及时送医治疗是最有效的治疗方法。一旦患者出现胸口剧烈疼痛、濒死感时,应立刻拨打急救电话及时送医,并舌下含服麝香保心丸等急救药物,防止心肌缺血进一步加重并减轻胸口疼痛。目前,临床上急性心肌梗死的治疗以建立通路、恢复血供为主,包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术。经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术,疏通狭窄,甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法,可以沿着股动脉,穿刺成功后通过导丝进入冠脉,用造影剂造影后,显示冠脉狭窄的部位,根据狭窄的部位放支架,可以达到管腔重新恢复供血的目的。溶栓治疗就是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。急症外科搭桥治疗手术就是对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。具体心肌梗死患者采取哪种方式治疗,与患者病情与心梗发作时长、当地医疗措施手段有关,谨遵医嘱即可。
心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后,通常需要需坚持服用以下几类药物:1、二联抗血小板的药物,防止支架或扩张血管处发生血栓,通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12个月。2、他汀类药物:抑制胆固醇合成,把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物:把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右,通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作,改善预后。4、钙通道阻滞剂:通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗:一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实,长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状,改善临床结局,这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外,生活方式上同样需要调整,按时工作和休息,多喝温水,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物,如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草,并一定要定期审查。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
谷丙转氨酶102U/L严重吗
谷丙转氨酶是检查肝脏疾病的敏感标志。一般来说,谷丙转氨酶102U/L若没有其他不良症状,则不严重;若有厌食、乏力、恶心等不良症状,则说明较为严重。具体分析如下:
心梗一定要做支架吗
心肌梗死这种疾病的发生,并不是所有患者都必须接受支架治疗的。也有一些患者由于血管情况比较差,不适合接受支架治疗,需要借助机器来度过危险期。因此,可以这么说,对于心梗患者来说,可以接受支架治疗,无疑是一件好事。
如何抢救心梗病人
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者,应该准备氧气、药物等,以便随时应对。当发生心梗时,首先要让患者稳定情绪,安静地休息。对于急性心肌梗死,应尽快恢复心肌的血液灌注,拨打120及时送往医院非常关键。
什么是心肌梗塞
心肌梗塞是由于各种原因引起心脏供血,突然性骤减甚至中断,造成心脏持续缺血就会导致心肌坏死,称为心肌梗死或心肌梗死。临床表现有胸骨后持续疼痛,伴有冷汗,检查时心电图会有一系列变化。心肌梗塞的常见原因是过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等,所以平时应该注意自己的日常生活。
怎样治疗心肌梗塞
临床上在治疗心肌梗塞时,可以溶栓治疗或外科搭桥治疗、药物治疗等。心肌塞死发生后,要在最短的时间内开通阻塞血管。开通的方法有:一、溶栓。溶栓是一个常规的方法,在县级医院已经广泛的应用。在具备介入的医院里,最短时间内通过冠脉造影发现阻塞血管后,通过PTC或PCI的治疗将支架植入到阻塞血管达到即刻的开通,这是最理想的治疗方法之一。二、外科搭桥。当冠脉的解剖不适合做支架时,往往为挽救心肌做冠脉移植,俗称的冠状动脉搭桥。三、除治疗手段外,口服的药物也是重要的方面。在发生心肌梗塞时,要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上药物均能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展改善预后的药,如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物都能够改善愈后,还有重要的一种如他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展、预防斑块的破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不会有什么危害,只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶,包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位,这些组织器官受损后,会被释放进入到血液中,才能被检测出来。所以心肌酶高,并不会有什么危害,这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高,临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶,这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多,有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素,也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤,引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长,肌酸激酶的升高,但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病,可能缺血性疾病引起,也可能外伤等引起,也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状,比如肢体瘫痪、言语功能障碍,甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
肌红蛋白高一定是心梗吗
肌红蛋白高不一定是心梗,这点常识还是要有的,因为肌红蛋白高出现的几率还是非常大的,比如人体出现肌肉损伤、肾功能损害等就很容易出现肌红蛋白高,故其不是心梗的特异性指标。同时心梗的特异性指标是肌钙蛋白,而肌红蛋白升高的时间比肌钙蛋白时间早。
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