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心肌酶高是怎么回事

发布时间:2020-02-1359951次收听

语音内容:

当心肌损伤或坏死之后,心肌酶都会有不同程度的增高,如果心肌酶短时间内增高,提示心肌损伤。
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时,因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶,因此测定血清中的心肌酶,对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。
老年人多为心肌梗死,急性心肌梗死的症状包括:进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛,或者上肢、下颌、上颌部的不适,持续20分钟以上不缓解,有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌组织,也存在于身体的其他组织器官,比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有,这是含量相对较少,这些组织器官一旦发生损伤后,也会有心肌酶升高。
临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤,对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多,用的心肌坏死标志物比较,如肌钙蛋白,但是明确有心肌梗死后,可以通过心肌酶,随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上,斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管,也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素,不可改变因素包括遗传、年龄等等,并且有冠心病既往家族史的人,发生心肌梗死的可能性会有所增加;另外,动脉粥样硬化是血管退行性病变,所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生,首先要控制以上这些可改变因素,控制好血压、血糖、血脂等,并且要禁烟限酒;其次对于已经确诊为冠心病的患者而言,更要做好预防,要坚持服用药物防止心肌梗死,常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等,另外还有研究证实,在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能,促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧,降低不良心血管事件的发生。
语音时长 01:30

2023-08-28

129303次收听

心梗怎么治疗效果好
心梗即急性心肌梗死,心梗发作时,血运重建很重要。所以心梗发作时,应立即拨打急救电话送医治疗,在未到达医院治疗前,可以舌下含服麝香保心丸,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治疗,通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术等等。开通血管主要有三种方式:一是溶栓,顾名思义,就是用药把血栓“化”开,使用溶栓药物如尿激酶、纤溶酶等加速血栓溶解;二是急诊介入治疗,就是大家所熟知的“支架”,用导丝或导管把堵死的血管“捅”开,放入支架把血管“撑”开,使血流恢复。对于某些类型的心肌梗死,如果在出现症状后12小时内能进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。三是冠脉搭桥,对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。总而言之,心肌梗死一旦发生,血流越快恢复越好,时间就是心肌,时间就是生命。急性期过后,要保持绝对卧床休息,降低心脏负荷,并尽量减少外界环境的刺激,不打扰患者。如有必要,可增加吸氧治疗,能够在一定程度上减轻心肌缺氧的情况。患者出院后,应坚持药物治疗,具体用药谨遵医嘱。
语音时长 02:00

2021-11-12

16824次收听

01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
心电图可以查出心梗吗
现在越来越多的人因为生活质量变好了,没有很好的注重身体健康而导致各种疾病出现,如果怀疑有心梗就可以做心电图检查,心电图运动试验,24小时动态心电图,冠状动脉造影,冠状动脉三维重建成像检查等等,定期做好身体检查也是相当重要的。
急性心肌梗塞如何治疗
急性心肌梗塞的治疗,倘若在急性发作的时候,可以借助含服硝酸甘油片来缓解不良症状,不过需要注意低血压患者不可以含服。接着,患者必须及早到医院接受检查治疗。倘若病情不太严重,可以药物治疗,倘若病情严重就需要手术治疗。
什么是急性心梗
急性心梗,是指患者的心脑血管发生了病变行为,引起了动脉粥样硬化的发生,导致了血管堵塞,诱发了心肌坏死的情况。急性心梗所诱发的不良症状,首先包括胸闷以及胸闷,还有大汗淋漓等等;其次,包括四肢无力以及呕吐,还有恶心等等。
怎样治疗心肌梗塞
临床上在治疗心肌梗塞时,可以溶栓治疗或外科搭桥治疗、药物治疗等。心肌塞死发生后,要在最短的时间内开通阻塞血管。开通的方法有:一、溶栓。溶栓是一个常规的方法,在县级医院已经广泛的应用。在具备介入的医院里,最短时间内通过冠脉造影发现阻塞血管后,通过PTC或PCI的治疗将支架植入到阻塞血管达到即刻的开通,这是最理想的治疗方法之一。二、外科搭桥。当冠脉的解剖不适合做支架时,往往为挽救心肌做冠脉移植,俗称的冠状动脉搭桥。三、除治疗手段外,口服的药物也是重要的方面。在发生心肌梗塞时,要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上药物均能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展改善预后的药,如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物都能够改善愈后,还有重要的一种如他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展、预防斑块的破裂,而减少再次发生心梗的危险。
语音时长 01:27

2020-03-19

62764次收听

心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞要口服抗血小板药物、调脂药物、稳定斑块药物等,必要的时候还要口服β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,还有螺内酯等,防止心衰的发生,可以用以及扩张动脉的药物,还有一些中成药也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀类的药,稳定斑块,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受体阻滞剂,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。还有血管紧张素、转换酶抑制剂,如卡特普利、依那普利等。4、ARB类的药物,如厄贝沙坦,缬沙坦等。还有一些扩张动脉的药,如硝酸酯类、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的处理也是非常重要。首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,要把血压控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果换了支架,或者做了溶栓,对于心肌梗塞的治疗一定要规范。
语音时长 01:35

2020-02-13

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心肌梗塞怎样治疗
心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院,根据病情进行治疗。冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌坏死,是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞,导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂,在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有:一,立刻将患者平躺静卧,拨打120急救电话。二,服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件可以用吗啡等药物。有报道称,速效救心丸效果并不好,也可以采取口服,但是需要注意的是,这些药物都应该含在舌下,吞服后起效比较慢。三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能会缓解症状,并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。四,如果有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔等,止心律失常的发生。五,如果出现心跳呼吸骤停,应该采取人工胸外按压和人工呼吸,尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送达医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗,在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做,防止因拖延时间而延误病情。
语音时长 01:38

2020-02-13

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心肌梗塞要做什么手术
如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞饮食注意事项
患有心肌梗塞时,除了需要积极治疗之外,在饮食上也需多加注意,对病情好转有帮助。首先要避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐的食物;其次可以吃一些草莓、西红柿等含维生素C高的食物,海带、紫菜等含镁、碘丰富的食物。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。