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心肌梗塞要做什么手术

发布时间:2020-01-1873078次浏览

如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。

心肌梗塞是由于冠状动脉缺血缺氧所导致的心肌坏死,该病通常都是突发性的,通过休息或者是含服硝酸甘油等药物治疗效果不大,随时都会危及患者的生命。所以在心肌梗塞出现之后,通常都需要进行相应的手术治疗,那么心肌梗塞要做什么手术?
  一、心肌梗塞要做什么手术
  1.心肌梗塞支架植入术
  这是治疗心肌梗塞最为常用的一种手术方式,也叫做心脏的微创手术。它是通过外周血管入路,使用导丝和球囊把堵塞的血管给开通,并且把支架送到心脏血管的病变部位,从而达到扩张心脏血管的目的,使冠脉血管的血流量能够恢复正常,有效的缓解心肌缺血和缺氧的症状,使心肌梗塞的病情能够得到缓解。对于急性心梗患者来说,越早做支架植入手术获得的效果会越好,以后的生存几率也会越大,一般是在发病后6小时之内手术效果最佳,最晚不要超过24小时。
  2.心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术也是治疗心肌梗塞比较常见的手术方式,这是一种开放式的手术,必须得开胸才能够完成,所造成的创伤比较大。这种手术方式需要把身体下肢部位的血管取出一小部分,然后在心脏病变的血管两侧进行连接,使其能够替代病变的血管,完成给心脏供血的使命,从而使心肌缺血的症状得到有效的改善,达到治疗心肌梗塞的目的。
  二、心肌梗塞手术后的注意事项
  1.持续进行心电监护
  做了心肌梗塞手术之后,必须要持续进行心电监护,这样可以更好的了解血压、心率、血氧饱和度以及呼吸等基本生命体征的变化情况,有异常的问题需要及时处理。
  2.适当的休息与活动
  心梗手术之后2~3星期内必须要严格卧床,3~4星期之后则需要根据具体的恢复情况适当的活动,不要长期久坐,否则对于病情的恢复是不利的。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
血管堵塞80%能不能保守治疗
血管堵塞80%的时候,通常是会有明显的症状的,应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的,甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状,就是应该给与积极的治疗的。多数情况下,通过保守的治疗如果已经有了明显的症状,再堵塞的这个程度比较严重,保守治疗的疗效就是非常有限的。但是,也会有非常少见的情况下,这种血管堵塞的程度,并不是因为出现了症状去做检查发现的,而是通过常规体检发现的,就是说病人没有明显的症状,检查出来血管堵塞了80%,这样的病人是不需要去治疗,因为血管堵塞的时间还是比较长的,有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的,是用了比较长的时间来完成,在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环,造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状,只是有血管堵塞的80%,这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环,并不是必须要立即去做治疗,通过减慢血管堵塞的速度,如果病人在整个的过程中也没有任何症状,可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中,就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理,比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
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2021-10-15

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
心梗前有什么征兆
很多人在听到心肌梗死前都会觉得非常的害怕,因为这种疾病的出现会有着很多不一样的症状,而这些症状往往都是非常凶险的,首先就会出现肩背部位的疼痛,另外也会出现胸部疼痛或者是心慌憋闷等症状,除了这些之外也可能会有不规则的脉搏,必须要引起重视。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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2020-02-13

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心肌梗塞能治好吗
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞,导致心肌缺血坏死,心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关,比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后,如果能在3小时内开通被堵塞的血管,比如做冠状动脉介入手术治疗,预后是比较好的,而且并发症少,心功能恢复好,如果延长救治,心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死,是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大,导致梗塞面积大,危险性就极高,因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症,治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病,在治疗心肌梗死的时候,还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全,或者心律失常,这时候就需要患者按时规律用药来控制,尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此,以防止再次发生心肌梗死。而且,对于陈旧性心肌梗死的患者,按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生,坏死的心肌是不能恢复的,也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间,“时间就是心肌,时间就是生命”。
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2020-02-13

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心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
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2020-02-13

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心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起,也有可能是暴饮暴食导致,生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因,平时需要多加注意。除此之外,如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病,患上心肌梗塞的几率也会增加。
心肌梗塞需要做支架吗
心肌梗塞一般需要做支架,但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞,尤其是处于发病后6个小时内,就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围,若成形术不能解除病灶就也要做支架。
心肌梗塞危险吗
心肌梗塞是非常危险的一种疾病,该病多数都是突然发生,不仅会有明显的临床表现,而且如果治疗不及时的话,还会出现严重的并发症,比如说心律失常、心源性休克和心力衰竭,情况严重的话,还会导致患者死亡。
心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗,并不是说有哪一种药有特效,而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物,包括抗血小板的药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗,首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,一定要把血压控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的药,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以单用其中的一种,也可以选择两种合用。再就是药防止心衰,包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等,必要时也可以配合一些中药制剂。
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2020-01-09

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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一种比较常见的疾病,而这种疾病其实对于人体的健康而言,本来就会造成严重的危害,所以就应该积极的接受治疗,其实这种疾病的出现有着很多的原因,可能是因为过度疲劳导致的,也有可能是因为暴饮暴食,这些不良的习惯一定要尽快的改善。