因为对于胃溃疡这个病，长期慢性胃溃疡会导致癌变。所以为了鉴别一下是不是胃溃疡基础上发生癌变，或者是有溃疡本身就是恶性溃疡，需要对胃溃疡患者进行内镜下活检。只有得到明确病理，才能准确地鉴别出来这个溃疡到底是良性溃疡，还是恶性溃疡。当然活检也是有一些情况是不能做。第一个，是患者如果正在吃着一些影响凝血药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷，如果患者没有停服情况下是不建议进行活检，因为这样容易增加出血风险。第二个，就是如果患者正处在活动性消化道出血时候，一般也不主张进行活检，而首先主张进行针对出血治疗。对于有一些胃溃疡患者，在治疗之后溃疡也可以得到愈合。其实不止良性溃疡治疗之后可以得到愈合，恶性溃疡治疗之后也可以达到假愈合。这种情况下能鉴别它是良性还是恶性唯一办法就是进行活检，进行病理检查。

如果患者依从性很好，即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒，大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重，即使严格应用药物、控制饮食，依然会存在。需进一步检查，采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡。评估溃疡性质，部分恶性溃疡，应用药物效果比较差，做胃镜明确溃疡是良性还是恶性，取病理时要多点取材。部分患者在临床上有胃泌素瘤情况，因为体内的一种激素分泌多，刺激胃酸分泌，导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查，明确患者严重溃疡是怎么回事，进一步采取一定措施治疗。

胃溃疡应该避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纤维较多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干、各种粗粮以及烧烤，或者是炸串等。这些食物不但不容易消化，还会引起胃酸的大量分泌，加重胃部的负担，增加诱发胃溃疡的概率。胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、海鲜、火锅、油腻食物、冰镇的各种水果，另外，如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜食用。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物、他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此，对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。平时加强自我的保健，注意生活饮食要规律，可以服用对于胃黏膜有帮助的药物。

胃溃疡吃柴胡疏肝散，黄芪建中汤等中药比较好，中医根据胃溃疡的症状常诊断为“胃脘痛”，胃脘痛疾病最早见于《黄帝内经》。一、肝胃不和型：表现为胃脘痛，胃胀，有嗳气，可因恼怒或情绪波动而疼痛加重。治法：疏肝理气，和胃止痛。二、脾胃虚寒型：胃部隐隐作痛，喜暖恶冷，可因劳累和受寒而发作，空腹时疼痛可加重，在进食后可减缓，食欲不振，吐清水等。治法：温中健脾，和胃止痛。三、胃阴亏虚型：胃部出现隐痛或灼痛，在午后加重，嘈杂心烦，口燥、咽干、食欲不振，大便干结或干涩不畅。西医认为胃溃疡是胃肠道的黏膜发生损害。

胃溃疡不能通过症状来发现，不能说，大夫我的肚子胀，就是胃溃疡了，或者是肚子很疼，还有反酸、烧心、后背很疼，现在肯定是溃疡了，不能这样说。胃溃疡的诊断一定用消化科的一个非常重要的武器胃镜诊断的。诊断一旦成立，就涉及到怎么样治疗。治疗是需要一个非常长的间歇。一般来说疗程不少于八周，也就是说如果一旦得了胃溃疡，治疗的周期一定要达到八周或者是以上。那么时间有这么长了，要选择药物来治疗，就是在药店中也能够看到，在医院当中一定也有的，叫某某拉唑，在临床当中称之为质子泵抑制剂，比如说埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等是治疗胃溃疡的非常重要的药物。