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严重胃溃疡怎么办

发布时间:2020-02-1456875次收听

语音内容:

如果患者依从性很好,即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒,大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重,即使严格应用药物、控制饮食,依然会存在。需进一步检查,采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡
评估溃疡性质,部分恶性溃疡,应用药物效果比较差,做胃镜明确溃疡是良性还是恶性,取病理时要多点取材。
部分患者在临床上有胃泌素瘤情况,因为体内的一种激素分泌多,刺激胃酸分泌,导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查,明确患者严重溃疡是怎么回事,进一步采取一定措施治疗。

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胃溃疡对人体还是有一定的伤害的。胃溃疡指的是在胃镜下发现胃黏膜出现了层次比较深的损伤,它的病因是饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染,它的症状是餐后上腹部疼痛,伴有恶心、饱胀感、嗳气等不适,严重的会出现乏力、营养不良等。胃溃疡要积极的治疗,因为它会影响到平时的工作和生活,另外胃溃疡是有一定的癌变风险的,因此胃溃疡的患者,一定要定期的监测胃镜,还有其他的并发症,包括出血、穿孔以及幽门的梗阻,需要大家重视。
治疗胃溃疡的常用药
当我们患上疾病的时候,大家都会想到用药物来进行治疗。而药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,从而让疾病好起来。那么胃溃疡也不例外,胃溃疡药物是为了促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症,而目前最常用的药物分为以下几类:1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂
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胃窦黏膜充血水肿吃什么药
如果有幽门螺杆菌感染,一般采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,如果没有幽门螺杆菌感染,一般是对症治疗为主,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力等等,要根据具体情况。胃窦粘膜充血水肿,是胃镜检查的描述术语。如果胃镜检查没有其他异常,此情况最常见,应该是慢性浅表活动性胃炎或者有轻度的胃窦糜烂,总的来说,是一种比较轻微的上消化道疾病。至于这种情况下,具体使用什么药物,要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来决定。同时,需要养成良好的饮食、起居习惯,饮食原则:清淡易消化、定时定量或者是少量多餐,尽量避免暴饮暴食、过饥过饱、生冷油腻、辛辣刺激食物。
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胃溃疡,主要表现为反复发作性、规律性、周期性的上腹部疼痛。严重影响患者的日常生活。具体的危害主要包括,消化性溃疡会有反复发作的出血,会引起缺铁性贫血。严重的消化性溃疡可能会导致穿孔现象。如果是反复发作的胃溃疡,长时间受胃酸等刺激,黏膜容易发生变性,而导致胃癌的发生。至于消化性溃疡的治疗方法,一般可以采取内科保守治疗。根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案,可以通过碳13或者碳14呼气试验检查。Hp阳性一般是四联疗法杀菌治疗,质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂就是四联疗法。Hp阴性主要以对症治疗就可以,常用方法,比如说抑制胃酸、保护胃黏膜、增加胃动力等等。同时也养成良好的饮食起居习惯,饮食清淡易消化的食物为主,戒烟、戒酒,避免过度疲劳以及辛辣刺激食物。定期复查胃镜。
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胃息肉属于常见的消化道疾病,一般出现胃息肉以后,都是主张胃镜下治疗的。至于胃镜下胃息肉切除后的饮食管理,主要要根据息肉的大小,切除的方式以及具体症状来定。一般来说,如果比较小的息肉,可以通过直接活检摘除或者是局部的烧灼,得到治疗,这种情况对饮食的要求相对来说还是比较宽的,一般术后2~3个小时就可以适量进食,饮食原则是清淡易消化,以流质或者半流质为主,比如说稀饭之类配合新鲜的蔬菜,然后逐步过渡。如果是比较大的息肉,可能要采取电凝,电切或者是套扎等治疗。这种情况往往需要住院治疗,因为创面比较大,很容易造成消化道的出血现象。这种情况一般需要停止进食1~3天,期间采取药物治疗,比如说抑制胃酸,预防感染等,以及静脉营养,根据具体情况,可以先进食流质,然后逐步过渡到正常饮食。
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胃溃疡有什么症状
胃溃疡的症状有上腹疼痛不适、腹胀、打嗝、恶心等,如果是无痛性胃溃疡无症状表现。胃溃疡最典型症状为上腹痛,一般位于中上腹部。胃溃疡上腹痛多与季节相关,还可与进餐相关,药物治疗后可得到缓解。
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胃溃疡最常见的表现是腹痛,腹痛是季节交替性、规律性的变化。季节交替性,一般秋冬季节容易发作或复发;规律性是一般餐后腹痛,空腹缓解,因为食物压黏膜面引起胃酸分泌引起腹痛加重。另外反酸、烧心、饱胀感鉴别诊断意义不大。其他主要是并发症的症状,包括出血、穿孔、梗阻、癌变,出血是胃溃疡患者突然出现呕吐、呕吐咖啡样物或呕吐暗红色鲜红色的血液,再或出现黑便、柏油样大便;穿孔是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的、难以缓解的腹痛,往往伴发烧、拒按;梗阻是在长期胃溃疡的基础之上出现,呕吐隔夜宿食或胃内容物,这时意味累及到幽门;癌变出现体重下降、贫血就得考虑癌变的可能性。
胃溃疡和胃穿孔症状的区别
胃溃疡与胃穿孔是两种不同的疾病,胃穿也可由胃溃疡引起,两者都会导致腹部疼痛的症状。不过,胃溃疡的疼痛一般局限于上腹部,而胃穿孔则更为严重,疼痛可弥漫至全腹,疼痛也更为剧烈。
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胃溃疡治疗
胃溃疡往往表现为饭后的疼痛,胃镜下会发现有凹陷的溃疡,表面有白苔或是黄苔,这种治疗用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物,一般至少要治疗6个星期,有些病人吃了这些药以后,疼痛消失就把药停了,其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化,就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,要用四联疗法治疗,即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗,根除一般10天到14天,有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后,就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染,它特别容易引起胃溃疡的复发,所以要根除幽门螺杆菌以后,治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌,判断幽门螺杆菌是否根除,这是胃溃疡最主要的治疗方法。
食管、胃黏膜不典型增生的治疗方法
萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜肠不典型增生的患者都属于癌前病变的范畴,食管、胃黏膜不典型增生被认为是食管、胃的癌前病变,其中Barrett食管是一种远端食管粘膜被柱状上皮和/或特殊肠化上皮替代的状态,其发生腺癌的危险性是一般人群的30~125倍。