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肾小球肾炎可以自愈吗

发布时间:2020-02-1258666次收听

语音内容:

对于部分类型的肾小球肾炎患者,是存在自愈可能的。肾小球肾炎大致可以分为急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎,还有继发性肾小球肾炎三类。在这三类肾小球肾炎当中急性肾小球肾炎,多见于链球菌感染后诱发,临床表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴有一过性的肾功能损害。
多数病人在近1-2周对症处理后疾病可自行缓解。在慢性肾小球肾炎当中,有一些病理类型的肾炎,疾病是存在自愈可能性的,如微小病变型肾病和膜性肾病,这两种病理类型的部分患者中,可在没有药物治疗的情况下,经过数月或数年内得到自发缓解。对于继发性肾小球肾炎,原发为过敏性紫癜性的紫癜性肾炎患者中,有一部分儿童患者存在着自发缓解的可能。

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原发性肾小球肾炎分类比较多,比较常见的可以分为4类,分别是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、快速生小球肾炎以及隐秘型肾小球肾炎等,具体原发性肾小球肾炎的分类也可结合疾病的临床症状以及病理分型。原发性肾小球肾炎是比较常见的肾小球疾病,患者会表现出高血压、蛋白尿以及血尿等合并症,每个患者身体体质以及病情严重程度不同,身体所表现的不适症状也会有所差异。较多原发性肾小球肾炎患者初期是以水肿为主,在早上起床时眼睛以及脸部微微肿,等到中午时下肢会水肿,适当休息会逐渐消失。
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肾小球肾炎有什么危害
肾小球肾炎早期影响肾小球滤过功能异常和肾小管重吸收功能、分泌功能障碍,引起肾脏缺血,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致高血压。肾小球肾炎病情持续进展,导致肾脏功能受损,肾小球滤过率下降可产生电解质紊乱。大量的蛋白和红细胞异常漏出到尿液当中体内,大量蛋白漏出可导致血浆低蛋白血症,低蛋白血症可导致机体抵抗力下降,血液粘稠,容易形成血栓性疾病,和下肢水肿症状。持续的肉眼血尿可导致患者贫血,同时由于血液是良好的细菌培养基,还可诱发尿路感染。如高钾血症可导致心跳骤停,恶性心律失常,严重者死亡;高磷血症可导致皮肤瘙痒;还可伴有全身多系统的衰竭,如心力衰竭、呼吸衰竭,消化道出血、血小板下降、贫血等。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。
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肾小球肾炎急性和慢性的区别
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎是完全不同的疾病,它们的起病不同。急性肾小球肾炎一般在起病前10到14天有前驱感染,如扁桃体发炎、脓疱疮;10到14天以后,会出现颜面的浮肿、尿少、血尿、血压升高。慢性肾炎球肾炎起病隐秘,在尿检中可以发现血尿、蛋白尿。第二,发病人群不同,急性肾小球肾炎通常多发生在三到十岁的儿童;而慢性肾小球肾炎通常多见于中青年男性。第三,预后不同,急性肾小球肾炎80%可以自愈;而慢性肾小球肾炎是缓慢进展,最终可能会出现慢性肾功能衰竭。