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髌骨下面疼怎么办

发布时间:2019-12-1855975次收听

语音内容:

髌骨下面疼的原因很多,首先要明确病因,做行膝关节磁共振检查,待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎,膝关节内游离体,前后叉韧带损伤,半月板损伤,髌骨骨挫伤等。
髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时,滑囊壁发生轻度的炎症反应,滑液分泌增多,同时液体渗出使滑囊膨大,所需时间常为几天或几周。
1、避免继续摩擦和压迫,关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。
2、口服非甾体抗炎药。
3、经穿刺抽出囊内积液,然后注入泼尼松龙,加压包扎,有时可治愈。
4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术,但有复发可能。
5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。
6、前后叉韧带损伤,半月板损伤如没有明显手术指征,建议行石膏固定4周,并口服非甾体抗炎药。
7、髌骨骨挫伤,建议支具固定四周,口服非甾体抗炎药。

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半月板损伤后可以通过以下几种方法进行锻炼:1,踝泵训练。需要患者仰卧位,同时将半月板损伤的腿放在床面上,脚尖朝上,并且与床面呈90度角。然后脚尖用力向身体的方向进行拉伸,每次保持10~15秒左右,然后再将脚尖向身体的反方向进行下压动作,保持时间也是在10~15秒左右。2,股四头肌收缩训练。需要患者躺在床上,同时采取仰卧位。将受伤的腿放在床面上,脚掌和床面呈垂直90度角,让大腿肉紧绷,保持3~5秒,然后再慢慢放松。我也做该动作要受伤的腿紧贴着床面。3,直腿抬高训练。该方式也是躺在床上,呈仰卧位,然后让脚掌和床面呈90度,让大腿肌肉紧绷,然后慢慢抬起半月板损伤的腿,大约抬高30厘米,在最高点保持3秒左右再慢慢放下。
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半月板是位于膝关节内侧的软骨结构,可起润滑、减少摩擦、稳定的作用。半月板损伤撕裂是一种常见的膝关节损伤,其症状主要包括疼痛、肿胀、稳定性下降、活动范围受限。具体分析如下:
怎么提高半月板损伤治愈率怎么样
半月板其实就是连接我们骨骼关节的一块软骨,半月板的损伤对身体的危害很大,严重的有致残疾的后果,而且半月板的损伤严重地妨碍到了行动,使得行动不便,而且还带来难以忍受的痛感,患者的关节处会出现交锁现象,四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要病状,这种损伤大多来自外力的撞击和扭伤。在半月板受损之后,一定要及时采取措施,不能错过最佳的治疗时机
治疗半月板损伤的常见方法
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。那么半月板损伤的常见治疗方法有哪些呢
半月板损伤要检查哪些项目呢
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,膝关节半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。那么,半月板损伤要检查哪些项目呢?下面我们不妨一起来看看吧
半月板损伤是怎么回事
半月板外伤性损伤是当膝关节屈曲时,由于旋转,内外侧半月板可随股骨发生前后运动,当这种矛盾运动超出正常范围时,就可能发生半月板的撕裂。退变性损伤是由于年龄和运动因素,如过多步行等,都可能对半月板产生频繁的刺激,和发生超正常生理范畴的摩擦负荷,从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等,病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的,由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。半月板撕裂损伤的类型有:纵行撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、横行撕裂、变异型撕裂、包括瓣状撕裂、复合撕裂和退变半月板的撕裂。常见的临床症状为受伤后膝关节剧烈疼痛,不能伸直,并且迅速出现肿胀,有时有关节内积血。还有关节绞锁,关节间隙的压痛、弹跳、膝关节的屈曲挛缩等。
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关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,多因为不良的习惯,导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,有的是肩关节响,有的是颈椎的关节响,有的是膝关节响,还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯,如经常掰或者是经常做一个动作,导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症,肿起来了,肌腱韧带的滑动不正常了,就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗,但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂,或者有炎症,这就需要到医院进行诊断,明确原因对症治疗。
膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因
伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括:1、半月板前角损伤的患者,半月板前角损伤以后,伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角,从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压,不会出现膝盖疼痛的症状。2、髌骨软化症的患者,在出现髌骨软化症以后,会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂,甚至剥脱的情况,而这种情况在伸膝盖时,就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面,而这种情况就会出现膝盖疼痛,在弯曲膝盖时,一般摩擦相对较轻,病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。3、髌股关节炎、髌腱炎的患者,由于炎症病灶存在,导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状,腿部过伸时疼更为明显。
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半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起,常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度大,外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。半月板稳定性急性撕裂时,外侧间隙局限性压痛,石膏固定3~6周,进行股四头肌的等长训练,大多数病人能够愈合,石膏去除后继续膝关节康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗:外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质,学会股四头肌功能锻炼,增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。
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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
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半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤症状
半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
半月板损伤该如何治疗
面对目前复杂的医疗市场,多数人面临半月板损伤的诊断,都面临手术还是不手术的选择。对于二三线城市的朋友,在情况判断不清的时候,可以综合治疗,但是必须严格卧床,或者佩戴支具,甚至石膏。一般的护膝是不行的。