心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化，比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下，在以往的这种心电图诊断当中，可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到，有一部分的病人，即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估，比如说心肌核素的检查，或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话，都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说，如果想评估患者是否存在心肌缺血，就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板，看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素，或者是说冠脉的增强ct，最好的金标准是做冠脉造影。

熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛，首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象，可以立刻进行心电图检查，必要时可重复做心电图，观察心电图有无动态改变。如果有动态改变，应该考虑存在心肌缺血，可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。如果心电图没有动态改变，一般情况下不考虑熬夜引起，很可能是有其他疾病，如肋间肌的慢性损伤引起的，可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛，应该避免熬夜，要有规律的生活，注意休息和睡眠。

我们可以通过几个检查结合共同来明确是否存在心肌缺血。那最常用的评估心肌供血的情况是心肌核素。心肌核素有这个运动负荷的和ATP符合的。那可以看到在心肌这个层面上有没有这种缺血的这种表现。他是最确切的一种明确心肌缺血的检查方法。另外我们也可以结合这个心电图的动态改变，比如说他在有症状的时候心电图和没有症状的时候有一些变化，有些缺血的变化，我们也可以考虑他在这个部位有心肌缺血.或者是在做运动平板实验的时候看到了某些导联有st段的压低，也会考虑有心肌缺血。另外在做动态心电图的时候，患者在有症状发作的时候心电图有一些动态的变化，比如说st段的压低或者是T波的倒置。同时部分的病人利用超声心动也可以提示，比如说严重的心肌缺血或者是有急性心梗发作或者有陈旧心梗发作的时候。会看到缺血或者是发生心梗的这个部位的心肌他的运动是明显减弱的，或者相较于其他的心肌来说运动有所减弱。

有心肌缺血在临床上并没有一定的推荐要吃什么补品，那心肌缺血往往并不是患者他是缺什么营养物质，还有很多的时候是哪些物质摄入的过多。因为心肌缺血大部分的原因是冠心病，而冠心病的发生跟一些危险因素是相关的，比如说高血压、糖尿病，血脂异常、吸烟和年龄等等。如果是这个心肌缺血的病人有高血压的话，它往往是和这个病人肥胖、盐摄入过多、不良的生活方式有关。如果这一部分的病人合并了糖尿病，那他的血糖方面我们就要注意低糖或者是免糖饮食，减少糖的摄入。如果是血脂升高，那我们就要注意减少酯类食品的摄入，进行低脂饮食。所以心肌缺血它并不是缺乏了哪些东西，而是某些东西过多的摄入。所以我们强调的是饮食的健康，增加膳食纤维和蔬菜水果的比例，减少脂类食物，减少盐的摄入等等。

心肌缺血的危害最常见是急性胸痛、胸闷、呼吸困难，还可以出现心脏功能衰竭、呼吸困难、心慌等，严重的可以出现稳定心率失常，导致猝死。长期慢性心肌缺血病史较长患者，可出现心肌凋亡死亡。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下，狭窄或者闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血因供应心肌血管发生堵塞，出现血液及营养成分供应不足，出现缺血，缺血后可发生心脏各个方面改变。心肌细胞数量减少，取而代之是没有功能纤维结缔组织，心脏失去收缩功能，进一步发展为心脏扩大，最终出现心力衰竭及各种类型心律失常，心肌缺血引起心脏排泄功能下降，可能导致身体其组织器官缺血缺氧，影响功能。如胃肠道缺血水肿可以引起消化功能不良，严重还可以引起溃疡等症状。肝脏缺血水肿可以引起肝肿大，影响肝功能。脑缺血可引起头晕、耳鸣、记忆力差、失眠多梦等，所以对于心肌缺血应该积极治疗，以免引起更多危害。