急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，表现为高热、寒战、纳差、乏力、肌肉酸疼等全身感染征象。感染性疾病可引起机体代谢率增加，机体能量消耗增加，往往存在负氮平衡情况、低蛋白血症等。所以急性甲状腺炎的患者在饮食上应增加高蛋白、高纤维素食物的摄入，增加鱼、虾、鸡蛋等优质蛋白的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量，以补充维生素、微量元素以及膳食纤维，增加米粥的摄入，利于机体消化吸收。注意避免高油脂食品的摄入，比如：油条、油饼、肥肉等，以避免加重消化道的负担，否则有引起腹胀、消化不良的风险。对于急性甲状腺炎早期患者往往仅表现为颈部疼痛，伴有发热，一定在医生指导下尽早的明确诊断，尽早的口服抗生素治疗，以尽快的控制炎症，防止炎症扩散引起全身感染症状。

亚急性甲状腺炎病因尚未完全阐明，认为和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史，病毒感染后1～3周发病，发病常随季节变动。如夏季是其发病的高峰，多见于中年妇女。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症，以及恢复期三期。亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描。白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图像显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。治疗包括两方面，减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。常用非甾体类消炎药，必要时应用激素治疗，注意定期复查血沉，及时调整治疗方案。

甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性甲状腺疾病。根据病程可分为急性化脓性甲状腺，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎。其中急性甲状腺炎与细菌感染有关，常见细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，常见临床表现有畏寒、发热，肌肉疼痛、食欲减退等全身不适症状。可出现甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大、质地变硬、甲状腺触痛等。急性甲状腺炎一般不引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退临床症状。如出现甲亢时可有心慌、手抖、多汗、体重减轻、月经不规律、大便次数增多等。出现甲减时可有怕冷、乏力、纳差、颜面粘液性水肿等。一般根据临床症状及相关实验室检查即可明确诊断，如果诊断为急性甲状腺炎，需要根据临床症状给予退热、抗生素抗感染等治疗。

亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状，它的治疗主要包括两个方面，一个是减轻局部的症状；第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。第一，一般来说大多数患者症状都比较轻微，仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛，或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者，我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林，或者其他的止痛药，或者是对乙酰氨基酚，或者是用水杨酸盐可以控制症状，多数都能够得到缓解。针对病情比较重的，比如有持续的高热，疼痛比较明显，用非甾体类的止痛药效果不好，我们可以选用激素治疗，如强的松或者泼尼松，持续1到2周，或者是4到8周以后逐渐减量，一共用6到8周就可以。第二，针对甲状腺功能异常，在早期可以有甲亢的症状，但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗，对症治疗就可以了。比如说有心慌，我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减，但是甲减的症状不多，也不需要用优甲乐替代治疗。如果是永久性的甲减，那么就需要长期的优甲乐替代治疗。

急性期用一般治疗，主要是对症治疗，对于抗炎止痛一般采用非甾体类的止痛药，比如说阿司匹林、对乙酰氨基酚等对症治疗就足以得到控制。生活上的管理，营养要均衡。急性期可以吃一些高维生素、高蛋白、高能量的一些食物，保证热卡的供应，另外就是要规律的运动，监测病情的发展，如果说有加重的话，要及时就医。另外就是营养要均衡。对于轻症的用非甾体类的止痛药控制增长，对于症状比较重的，比如说有持续的高热，这种情况，用非甾体类的止痛药效果不好，就考虑用激素治疗，可以缓解症状消炎。激素一般用6到8周，症状缓解之后可以减量。如果有甲亢、心慌这些症状，可以用β受体阻滞剂改善症状。如果有永久性的甲减，那么需要用优甲乐替代治疗。一过性的甲减我们观察治疗就可以。