肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病所构成的临床综合症，基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。肾病综合征作为一个临床诊断，可以涉及多种不同疾病，既可为某种原发性肾小球疾病，也可为全身疾病的肾脏表现。儿童肾病综合症相对单纯，其原发性占95%以上，最常见的病理类型为微小病变肾病。其次是局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。而继发性因素以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝炎病毒感染等为主。

肾病综合症是一种比较严重的临床综合症，一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因，不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同，发病机制也有所差异，许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何，肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损，对蛋白通透性增加，导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征，因为患者血浆白蛋白水平比较低，血液处于高凝状态，因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉，而以膜性肾病患者发生率最高。此外，肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，根据其病理类型不同，预后有一定的差距，一般来说系膜增生型，微小病变型肾病和膜性肾病，预后相对较好，而局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后相对较差。继发性肾病综合征愈后与其原发病息息相关，如，糖尿病肾病和狼疮性肾炎，糖尿病肾病由于没有特殊的治疗药物，且疾病进展较快，可在数年内发展为尿毒症。而系统性红斑狼疮为全身性免疫系统疾病，肾脏病变较重，多数难以缓解，一般发展成尿毒症的可能性较大，同时还可产生全身多系统功能衰竭，死亡率较高。而过敏性紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎，则预后相对较好。

肾病综合征并非是一个单一的疾病，是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的，目前还没有完全明确，但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关，也就是与免疫介导炎症有关。一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因，在此基础之上，各种炎症介质参与，最后导致肾小球损伤，便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，体内就会出现低蛋白血症，同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染，还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等，都可以导致肾病综合征的发生。

肾病综合症有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治，有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症，通过激素治疗以后，大多数患者的尿蛋白很快就会消失，水肿消退，肾功能长期维持在正常范围，临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗，乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后，病情也能够根治。但有些肾病综合症，比如膜增殖性肾小球肾炎，通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差，尿蛋白很难消失，病情反复加重，容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治，一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。