腰椎管狭窄是常见的疾病，而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼，也是常见的临床现象，可以说脊柱外科的门诊，来看病的病人很多都有这种情况，所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗，应该这么简单的说，如果是压迫的腿神经很疼，并且持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿，和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说，病人刚发生了严重的心肌梗死，或者是脑血管意外，这种情况可能不能通过手术治疗，可能采取一些比如说打封闭或者口服药物，或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经，但是这里一定要解释清楚，就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术，做手术是很少数，或者说是比较少数的病人才采取，一定是疼痛严重，持续时间久，并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有压迫神经了，并不代表这个病就那么重。举个例子，神经好比一个绳子，压迫神经的因素可以比作一个石头，如果是一个大石头压迫绳子，带角带棱的大石头，可能得必须把这个石头搬开，但是如果是一个小石头压绳子，这个石头子对着绳子有多大的压迫，可能只是一个接触上，对神经对绳子造不成什么危害，这样不需要搬石头，相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

如果患者出现了长时间坐着以后引起的腰部疼痛情况，可能由以下几种原因引起来的。1、腰部肌肉的劳损。中老年人多发，于长期保持一种劳动姿势有关。腰痛为酸胀痛，卧床休息后可缓解，仅为腰肌劳损，可以进行痛点局部封闭治疗。2、腰椎间盘突出症。突出的椎间盘突然长时间压迫相应的神经根，出现腰腿痛，一般卧床休息，疼痛较为严重的可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。3、腰椎管狭窄症。久坐可能会加重相应的脊髓神经受压，而加重腰部疼痛，主要治疗方法为卧床休息和理疗。4、腰椎滑脱症。患者出现腰椎滑脱后久坐会明显加重腰痛症状，治疗主要是根据CT和磁共振检查结果治疗。以上疾病都应避免长久坐，受凉，加强保暖，可以热敷。

腰椎管狭窄症是一种临床综合征，普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。X线平片腰椎退行性改变，有骨赘形成伴钙化，椎间系狭窄，腰椎生理前凸减小或反常。腰椎CT可见关节突关节增生钙化，关节突内聚。腰椎管狭窄钙化症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状，非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗，单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

不同的微创手术可能适合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术，在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。

腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。