慢阻肺如何诊断
发布时间:2019-12-0661397次收听
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慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。
进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
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老年咳嗽气喘吃什么药
如果是慢性支气管炎引起的,可采取喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素进行抗感染处理,同时搭配乙酰半胱氨酸、溴己新等止咳祛痰的药物。若同时伴随气喘等表现,还需要应用沙丁胺醇、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。老年人出现咳嗽、气喘的症状,不能擅自盲目使用药物治疗,需要在医师的指导下采取对症处理。如果是慢性支气管炎引起的,存在细菌感染的证据时,可以采取喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素进行抗感染处理,同时搭配一些止咳祛痰的药物,比如乙酰半胱氨酸、溴己新等。若同时伴随气喘等表现,还需要应用沙丁胺醇、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。如果症状未见明显好转,需要进一步完善C-反应蛋白、血常规、胸部CT等相关检查。明确具体的发病原因,并给予正确的治疗。
慢阻肺患者吃什么药好
慢阻肺孕妇注意事项
慢阻肺孕妇注意事项有哪些呢?慢阻肺的发病人群是非常广泛的,孕妇也可能出现慢阻肺,孕妇一旦出现慢阻肺日常的注意事项一定要了解,应该加强日常的护理和保健,尤其是防治呼吸道感染等等,对于孕妇以及胎儿的保护都是很重要的。
慢阻肺是吸烟引起的吗
慢阻肺并不仅仅是由吸烟所引起来的,而是由多种因素所导致。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,一是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病,其临床症状可以出现反复咳嗽,咳痰,胸闷气喘,呼吸困难。现代医学认为,慢阻肺发病因素与肺组织对有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟是引起慢阻肺最重要的原因之一,尤其是长期的吸烟,包括主动吸烟和被动吸烟,烟草燃烧时可以产生多种有害气体和有害颗粒对肺组织造成慢性损伤;大气污染,工业废气,以及长期接触有害气体,烟雾颗粒等,也是引起慢阻肺的重要原因。另外,呼吸系统的慢性感染性疾病,比如支气管扩张、慢性支气管炎也是引起慢阻肺的常见原因之一。因此,要预防慢阻肺,最重要的一点就是要戒烟,同时也要避免长期接触有害烟雾气体。
慢阻肺气流受限原因
慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变,引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症,其特征就是出现气流受限,并且呈不完全可逆,多见于老年吸烟患者,常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程,在发展的过程中,气道内的慢性炎症反复发作,从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变,气道阻力增加,因此,会出现呼吸气流受限的表现,也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以,临床上可以采用支气管扩张剂,比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管,降低气道阻力,缓解呼吸气流受限的症状;同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用,来缓解气道慢性炎症,降低气道阻力,控制和预防临床症状的发作。
慢性阻塞性肺疾病是怎样造成的
慢阻肺是中国人最常见的疾病之一,遗传因素是引起慢阻肺疾病的内因。慢性阻塞性肺病主要是长期吸烟产生的,另外,吸入一些职业粉尘和化学物质,长期接触生物燃料,或有接触大气环境污染史,也会导致呼吸道感染,引起慢阻肺。一些细菌或者病毒感染以及社会经济状况不理想,生活环境不佳,也可能产生慢性阻塞性肺病。
什么人群容易患上慢阻肺
慢阻肺是一种很严重的疾病,特别是一些易感人群,需要在日常做好肺部的保护措施,尽量定期对肺部进行检查。最容易患上慢阻肺的人就是长期吸烟者。其次是长期在受污染的环境中生活的人,另外,出现了慢性支气管疾病,也很容易造成疾病病变,导致慢阻肺的发生。
老年性肺心病如何治疗
治疗老年性肺心病的方法有中医和西医疗法,不同的患者治疗的方法不同。患者想要得到更好的治疗,应该去医院做具体检查,确定了病症才能够更好的用药。老年性肺心病最好选择中药治疗,副作用小,比如复方甘草细辛汤就是很不错的治疗药房。
慢阻肺如何分级
慢阻肺可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级,这种分级方法可以将慢阻肺分为四级,分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级,也是分为四级,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断,患者要进行积极地治疗,但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指,是不需要必须再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合医生积极地用药,定期地监测,定期地复查,把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
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慢阻肺饮食注意什么
对于慢阻肺这种疾病来说,对于患者的饮食方面,一般没有特殊需要注意的事项。慢阻肺这种疾病,与哮喘不同。有很多患有哮喘这种疾病的病人,会因为某些日常的饮食因素,而导致患者出现哮喘的情况。哮喘这种疾病,会因为过敏的产生,而导致病人出现哮喘的急性发作。而对于慢阻肺这种疾病来说,过敏的因素,并不会占慢阻肺发病原因的重要地位。所以,对于患有慢阻肺的病人,在日常生活中的饮食方面,一般情况下,没有什么特殊的饮食禁忌。只要患有慢阻肺的病人,能够在平时,均衡地补充营养,可以给自己补充充分的营养,而且对于补充病人体力的食物,不会对患者本身,产生一些危害,那慢阻肺患者,就可以进行正常的进食。而对于西医来讲,也没有食补这个概念。
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因,通常可以分为两点,一方面是外在因素,另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素,就是患者长期的反复接触有毒气体,或者是粉尘颗粒所导致,常见的原因有吸烟。常用吸烟指数,来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数;当吸烟指数达到20的时候,就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外,经常接触燃烧的煤炭,或者是农村的秸秆燃料,也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外,通过工作接触到的一些粉尘,都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素,就是人体对慢阻肺有一定的易感性,尤其是对于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的发生。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料,还有肺功能的检查结果,三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病,确诊目前比较方便,随着健康意识升高,单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊,首先要有相应症状表现,比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时,要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查,明确肺内的情况有没有特殊病变,比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题,再做肺功能的检查,肺功能检查相对比较容易,不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科,有专门的肺功能室,对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气,大约有5到10分钟就可以做完,当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值小于70,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70,提示气道有持续气流受限,或者理解为气道的阻塞,就可以确诊慢阻肺。