宫外孕的手术方式有两种，一种是保守性的手术，一种是输卵管切除手术。保守性的手术，主要适用于要求生育的年轻女性，而且对侧的输卵管已经切除，这种情况下可以做输卵管保守性的手术。包括有输卵管造口术以及输卵管切开术，还有输卵管伞部压出术。输卵管保守性的手术的选择，要根据输卵管的怀孕的部位以及它的损伤的情况来决定的。如果是伞部怀孕，那么可以在伞部其采取压缩的手术排出胚胎。如果是在壶腹部，那么就需要切开壶腹部取出血块和胚胎，然后做造口术。如果是峡部可以切开病灶，然后将两侧的断端进行吻合。但是如果患者的出血量非常多，而且有休克的症状，这个时候就要快速的行输卵管切除手术。因为只有这样，才能够控制患者的症状，减少术中的出血，纠正休克。

发生了异位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增长的不是很充分，所以说宫腔的蜕膜组织，并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖，所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度，可能会有多少的剥脱，剥脱的过程中，患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全，所以患者会表现为阴道淋漓的出血，持续时间比较长，并不是像来月经那样的出血，3到7天，出血量也挺多，所以说异位妊娠阴道会出血。但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，但是它并不是宫腔，是输卵管的间质部，这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些，所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候，妊娠囊发育还是相对比较好，所以说它并不会早期出现阴道的出血。

宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。停经，常有6到8周的停经史，对于输卵管间质部妊娠常停经时间较长。另外有少数患者无停经史，把不规则的阴道流血误认为月经。腹痛，输卵管妊娠若发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，出现肛门坠胀感。阴道流血，约60%到80%的患者常有不规则的阴道流血，为暗褐色或深褐色，量少。晕厥与休克，当腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者可出现失血性休克。腹部包块，输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，血液凝固并与周围组织或器官发生粘连，形成盆腔包块。

宫外孕属于妊娠的一种异常情况，只要怀孕了就一定要先确定你子宫内有没有，子宫内只要没有孕囊，就不能除外你是不是有宫外孕。那么究竟什么时候可以测出来，这是需要定期的动态的观察孕囊长的快慢，还有没有其他的临床症状。比如说正常怀孕子宫腔里有孕囊，他要定期的往大涨，那么HCG值也就是人绒毛膜促性腺激素也会正常的生长；当出现了阴道不规则出血，那么只要宫腔内没有发现孕囊，宫外也就是附件区发现包块都不能除外你是宫外孕，所以不能说哪个时间段就可以准确的测出来你是宫外，要定期观察。

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，最常见的部位就是输卵管，我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗，那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗，另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂，急性的宫外孕破裂，出现大量的腹腔内出血的患者，或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎，并且出现了胎心的搏动，宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高，没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求，手术包括保守型的手术和根治性的手术。保守性手术就是保留输卵管的手术，而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性，也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成，属于微创手术，病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗，我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的，我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低，而患者病情较为稳定的时候，才可以给药物治疗与期待治疗。