肛瘘的确诊需要通过以下几种方法体征来确诊。先询问患者出现的症状，有无出现红肿热痛的症状，如果患者叙述自己出现以上的症状，并且在排便时，有脓血便的现象就可以确诊为肛瘘的潜伏病期。为患者做直肠肛门检查，可触及肛门周围有单个或多个外口，呈现乳头状突起，按压时可出现少量的浓液或脓性分泌物的排出，检查到患者内口时询问患者的反应，看患者是否有压痛是否能够触及硬结样内口及条索状瘘管。同时做肛门镜检查观察肛门周围是否有炎症，瘘管的位置及内口的位置，从而确诊肛瘘。

肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，或者说是由急性期迁延不愈而形成的，坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，在临床上称为肛周脓肿，可以表现为肛门周围局部红肿热痛，如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热，脓毒血症症状。肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后，迁延不愈，而形成的慢性感染。对于肛瘘治疗来说，因为有内口外口，而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上，一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开，以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁，所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口，然后找到内口，其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力，慢慢切开，逐步愈合的过程。

低位肛瘘的治疗，有如下几个方面：第一，药物治疗。药物治疗适用于发作期带有流脓、红肿、疼痛的症状者，或者暂时不适合手术者，可以采取药物治疗的方法来暂时缓解症状。采用外用的中药洗剂坐浴，如：马应龙金玄痔科熏心散，外涂药膏，如：金黄膏，同时使用抗生素对急性期发作有一定的帮助，使用时间一般不超过1周。第二，手术治疗。手术的目的是要将肛瘘的瘘管切开，让肛瘘的瘘管引流通畅，让伤口逐渐愈合。手术中的观念是正确的找到内口，然后将内口切开或切除，常用的方法是使用探针引导下进行息肉的切除。

肛瘘术后吃清淡饮食，不能喝酒，尽量少吸烟，保证营养供给，多吃肉，多吃饭。一般的肛瘘术后，建议要吃清淡的，普通的人一般都加一点润肠药，主要是害怕大便秘结，引起肛瘘术后切开引流的部分，有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒，烟如果说控制不了，最好把吸烟原来20支的改成10支，也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息，有空到医院去换药，最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当，让每天排便1到2次，不用老坐着，也不用经常的是站立的工作，肛瘘尽量恢复在一周左右，15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药，大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药，最好间隔2到3天。不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需换药治疗，如果换不好，肛瘘可能做二次手术。还有饮食，一定不要不敢吃肉，不敢吃饭，如果不敢吃肉也不敢吃饭，就会没有营养，没有蛋白质，肛瘘也不易长上，所以饮食也是非常重要的。

患有肛瘘，医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈，一旦管道形成，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦，所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术，痛苦和损伤都最小，愈合会很快，几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作，例如10年、20年的老肛瘘，这种肛瘘治疗起来比较困难，且更为痛苦，恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理，认为自行用药可以治好，这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗，且术后效果比较好，属于临床治愈，多不会再有后顾之忧。