溃疡是糖尿病足的主要表现之一，发生溃疡后，要专科医生根据WAGNER分级，具体的制定治疗方案。糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。4、血管外科手术治疗，重建血运。5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

糖尿病足的症状有皮肤损伤，组织液减少，感染化脓，全身不适。1、湿性坏疽。周围神经病变，皮肤损伤出现感染化脓。局部有红肿热痛和功能障碍，严重时可出现全身不适，败血症或毒血症等表现。2、糖尿病患者的足部干性坏疽较少。发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔由于病变严重狭窄，动脉血栓形成阻塞血管腔，血流逐渐或骤然中断造成局部组织液减少。3、混合性坏疽较干性坏疽稍多见。肢端某一部位发生动脉阻塞导致血流不畅引起干性坏疽，合并感染化脓。混合性坏疽的特点是：混合性坏疽是两种坏疽的病灶，发生在同一肢端不同部位。混合性坏疽病情较重，溃烂面积较大，部位较多。感染重时有全身不适，白细胞增高，体温升高，可见毒血症或败血症发生。

糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染，没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次，换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口，换药频率在一到两天一次，主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间，让肉芽组织充分生长，直至溃疡愈合。

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等；其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类（格列奈类）。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂等。降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。中药成药（中成药）的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍，但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，会出现一系列急性或者是慢性的并发症，糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变，糖尿病周围神经病变，感染等多种因素有关系。对于一些有结痂的足部创面，我们首先应该判断一下这个结痂是好痂还是坏痂。一般来说对于比较软的结痂或者有明显波动感的结痂，这种一般提示下面有坏死组织，这种结痂需要直接清除。还有一些结痂是比较硬的痂，按压也没有明显的波动感，周围组织也没有红肿，对于这一种结痂来说可以暂时不处理，继续观察。如果不能确定这个结痂是好还是坏，可以用剪刀再结痂上开一个小窗，看一下下面的组织是什么样的情况。如果下面是坏死组织的话，肯定需要把整个痂皮都处理掉。