游离甲状腺素偏低什么原因
发布时间:2019-11-2754861次收听
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游离甲状腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘摄入不足,如老年人伴有严重的疾病,从而影响甲状腺素的合成,只是身体一种代偿的反应,怀孕也会引起这种情况出现。
游离甲状腺素偏低,一般常见于甲减患者,游离T3游离T4,是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT三、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低,但TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见一种叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等。
孕妇也会看到FT4偏低的现象,但往往TSH在正常范围,也不进行干预治疗。如果TSH值偏低,FT三、FT4也偏低,可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见,但不能说不存在。因此如果检查甲功五项,FT三、FT4偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,决定是否进行干预治疗。
游离甲状腺素偏低,一般常见于甲减患者,游离T3游离T4,是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT三、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低,但TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见一种叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等。
孕妇也会看到FT4偏低的现象,但往往TSH在正常范围,也不进行干预治疗。如果TSH值偏低,FT三、FT4也偏低,可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见,但不能说不存在。因此如果检查甲功五项,FT三、FT4偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,决定是否进行干预治疗。
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甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH,如果单纯T3T4升高,而TSH正常不足以诊断甲亢。仅仅T3T4升高可能是受到其他因素的影响,如孕妇使用雌孕激素或者避孕药的人群,影响了总的T3T4的水平,引起升高的一种假象。临床看到T3T4升高,首先要排除继发性的因素,另外在诊断甲亢的时候,首先是需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。仅T3T4升高,要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,要看TSH的水平,再进行临床的确诊。
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促甲状腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种激素,对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的一个激素,TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态,如果T3T4正常,仅仅是TSH偏低,诊断为亚临床甲亢,如果TSH偏低,T3T4升高,就是典型的甲亢。对于老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重,所以这部分人群需要对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响,所以对于孕妇TSH偏低,我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗。总之不同人群TSH降低会造成不一样的影响,治疗的策略也是有所区别的。
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游离甲状腺素是在体内直接发挥作用的一种表现形式。是甲状腺滤泡细胞所合成的重要激素,对神经系统、循环系统、内分泌系统都有非常重大的影响。游离的甲状腺素包括FT3、FT4,是非常重要的作用形式。在血液当中,甲状腺素是和甲状腺球蛋白结合的,所以甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的。在孕妇这个阶段,由于雌孕激素水平升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高,T3T4水平是明显升高的,判断孕妇的甲状腺功能,只有通过游离的T3、T4,才能判断正常的甲状腺功能,服用雄激素的患者,甲状腺结合球蛋白是降低的,总的T3T4是偏低于正常水平。
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TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减,如果是轻度的亚临床甲减,TSH升高,而T3T4正常,很多患者是没有症状的,或者有轻微的乏力怕冷,心率下降、食欲下降、便秘等症状;如果符合甲减的诊断,患者表现为基础代谢率的降低,血压下降,嗜睡等。如果TSH值升高,同时T3T4是下降的,临床上符合甲减的诊断,这个时候伴有典型甲减的症状是比较常见的,患者表现为基础代谢率的降低,甚至是颜面部的水肿,下肢的水肿,以及心血管,表现为血压下降,心动过缓,还有表现为嗜睡等等,这个时候需要补充甲状腺素,保证甲状腺功能在一个正常的一个水平。总之TSH是非常重要的一项激素,它是判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。
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促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素,如果垂体发生了疾病,比如说肿瘤的占位压迫影响到了TSH释放,那么TSH水平就下降。除了肿瘤之外,垂体的某些炎症也会造成了中枢性的甲减,表现为TSH在下降。对于原发性的甲状腺疾病,如果TSH偏低,那就意味着倾向于甲亢的表现。摄入碘过多会造成TSH的降低,表现为碘甲亢。那么在甲亢的时候,除了TSH降低,T3T4还是升高的,在特殊的阶段,比如在孕期,由于孕期前三个月会分泌很多的HCG,HCG的结构和TSH是类似的,它们竞争性的作用会导致孕早期TSH的生理性的下降,三个月之后随着HCG分泌的降低,那么TSH也会逐渐的升高,这是一个特殊的生理阶段,总之TSH是我们甲功五项当中最为重要的一项激素水平,它水平高低对诊断疾病很重要。
游离甲状腺素是什么呢
游离甲状腺素是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的一种非常重要的激素,对神经系统、循环系统、包括内分泌系统的各个方面都有非常重大的影响。游离的甲状腺素包括FT3、FT4,是非常重要的作用的形式。但是在血液当中,甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的,也就是T3、T4形式,而游离的T3只占总T3的百分之零点四,游离的T4只占总T4的零点零四。甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的,比如在孕妇阶段。由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高,时候孕妇的T3、T4水平是明显升高的,如果去判断孕妇的甲状腺功能,只有通过游离的T3、游离的T4,也就是FT3、FT4才能判断正常的甲状腺功能。相反有一部分人群,比如服用雄激素的患者,甲状腺结合球蛋白是降低的,总的T3、T4是偏低于正常的水平,也是通过FT3、FT4来判断正常的甲功的水平。
促甲状腺激素偏高应该怎么办
促甲状腺激素偏高应按照甲减去进行治疗。TSH升高的人群不同,治疗策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人,TSH轻度的升高,T3、T4在正常范围没有明显症状,诊断为亚临床甲减,可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式,这种情况继续的发展,TSH超过了10为单位每毫升,按照典型的甲减去进行治疗。对于其的人群,如说老年人虽然TSH轻度升高,但伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响,所以治疗会更加的积极,及早的补充甲状腺治疗。当然老年人对TSH的控制是可以适当放宽的,对于孕妇特殊的群体。尤其重视TSH这一项指标,因为TSH过高,会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响,在孕期会造成不良的妊娠事件,所以有不良妊娠病史的,或者甲状腺的抗体升高的,要求孕妇的TSH是在二点五以下,对于婴幼儿童TSH和的智力发育关系比较密切,也是更加积极的一种处理的方式。促甲腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种非常重要的激素,对甲状腺的代谢,甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分,检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。
宝宝促甲状腺激素偏高怎么回事
宝宝促甲状腺激素偏高可能是宝宝先天发育异常的原因,也可能是因为垂体肿瘤、或者是孕妇吃过治疗甲亢的药物,这样都会导致宝宝促甲状腺激素偏高。首先是需要查清原因的,这样才可以了解宝宝的具体情况是怎么样,针对性的去治疗,以免宝宝会有危险。
甲状腺激素的作用
甲状腺激素的作用是多方面的,对于婴儿来说有明显的促进发育的作用,尤其是骨骼还有大脑和生殖器官。如果缺少甲状腺素,就会导致生长发育迟缓,甚至是呆小症。甲状腺激素还有对代谢的影响,以及促进蛋白质合成,也可以使心肌收缩力增强,心率加快。
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