甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌术后应该遵循医嘱，而且要进行规律的复查，及时调整药量，正确评估疾病的预后。除此之外，还要根据病情以及用药情况注意相关饮食。甲状腺癌术后，一般要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗，其作用一是防止甲减，另一方面是抑制促甲状腺素，防止肿瘤的复发。另外如果合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内出现低钙，那么应该控制可以竞争钙的食物，尽量少吃如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量较高的食物。另外优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，效果更好；另外早餐尽量不要服用牛奶、鸡蛋等，否则影响优甲乐药效；如果同时服用其他的药物，建议间隔时间最好在两个小时以上，这样药效更好；如果准备做碘131治疗，治疗前三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘饮食。

甲状腺癌放疗会引起气管的黏膜的损伤还有一些如唾液腺的损伤，导致病人口干，甚至可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛。甲状腺癌，对于晚期的甲状腺炎或者是已经发生了，就是无法手术无法切净的情况下就需要做甲状腺癌的一个放疗，放疗包括两方面，一方面就是碘131的治疗另外来讲就是外放疗，外放疗是通过放疗机γ射线等一些放疗射线，这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化，也就是说照颈部可以把皮肤变得又红然后硬病人可能会感觉到不舒服，另外来讲，就是会引起气管的黏膜的损伤还有一些比如唾液腺的损伤那么导致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛，随着时间的延长放疗以后它的副作用，可能逐渐的显现有的时候甚至放疗以后的，3年都可能出现一些放疗后的改变。另外引起唾液腺甲状腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一来源的那么这个碘131，可以对唾液腺的内膜也造成损伤而导致病人出现一个口干，或者是唾液腺的损伤这些都是可以通过预防，或者是治疗的。

甲状腺癌全切，我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间，比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了，第一个要伤口要愈合，第二来讲的话，他状态恢复的不错，另外来讲全切以后还有病人，还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下，我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了，因为旁腺它通过一段时间的恢复以后，可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后，我们认为就可以去做预约碘131的治疗，因为它是具有放射线的，那么这个放射线它是在隔离病房进行，所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定，比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后，我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间，我们通常在三个月左右还要再进行一些复查，也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样，这个碘治疗的效果好不好，如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定，我们可以再次进行这个碘的治疗。

甲状腺癌多数会发生颈部淋巴结转移，最常见的转移部位是气管和甲状腺周围的淋巴结转移，临床上称之为中央区的淋巴结转移。甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕，总体上来说不会影响患者的预后。另外也会发生全身转移，最常见会转移到肺部和骨头。