妇科内检是妇科疾病诊断过程中必不可少的一种检查。妇科内检一般首先要观察外阴的情况，看外阴有没有畸形，有没有皮炎，皮肤表面有没有溃疡，有没有赘生物或者一些肿块的发生，看看皮肤粘膜的颜色是否是正常，有没有长一些赘生物，可以用阴道的窥阴器进行阴道里边的检查。把窥阴器打开之后，可以看到阴道的粘膜的色泽，有没有溃疡，有没有赘生物，有没有囊肿，阴道里面的分泌物的量、色、质、气味，再一个可以取阴道的分泌物来进行镜下的检查，在显微镜下看它的清洁度，看看它有没有滴虫、霉菌，这些特异性的阴道炎的发生。再一个，在窥阴器下还要看宫颈的情况，一般可以看宫颈的大小、颜色、外形，有没有表面的糜烂、出血、肥大，有没有赘生物。像有些人同房之后可能会出现出血，这种人有可能就会以宫颈上有赘生物的出现。像有的人有宫颈息肉，就可能会发生同房后出血这种情况。再一个，还要注意看看宫颈管的分泌物，看有没有血性分泌物出现，这些检查都查完之后会把窥器撤出来，再进行妇科检查，可以通过双合诊来摸子宫的大小、位置、形状、质地、活动度，有没有压痛，并且查双侧附件有没有包块、增厚、压痛等。这种检查是医生要把自己的手指深入到阴道内，把宫颈的后穹窿这个部位托起来，然后上面的手来配合摸子宫的情况还有附件的情况。所以妇科内检包括的内容是非常多的，通过妇科内检可以判断一下病人是否有外阴炎、阴道炎、宫颈炎，通过检查还可以摸到子宫的大小，看看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎这些情况。进行妇科内检之前还要有一些注意事项，要注意保持外阴部的清洁、干燥，在内检之前要排空膀胱，在内检的时候，在妇科检查床上要脱去内裤，这样医生才能够更好的给您进行外阴、阴道的检查。如果在月经期的时候是不适合做妇科内检的，如果有阴道不规则出血的时候，该检查的时候还是会检查。在检查的时候医生会给你用一些消毒剂来消毒外阴和阴部，以避免感染。

有的人问我说吕大夫说我来月经的时候可以做爱吗，这个问题问得很多。其实我觉得现在大家知识层面都这么高了，这个问题不应该成为一个问题。因为什么，因为我们从初中学生理卫生的时候就告诉大家，月经期是不可以同房的，我不知道有没有我臆测出来的，我觉得应该有，就是月经期是不可以做爱的。为什么，因为月经期做爱的话，这个时候宫颈口是开着的，本来咱们子宫里是无菌的，阴道里是有菌的，那么你这个时候同房，阴道里的细菌就可以随着精子进入到子宫腔里去，就可以导致子宫内膜炎，甚至进一步导致输卵管炎。那么输卵管发炎了以后，就有可能宫外孕，或者有可能不怀孕，所以月经期最好不要同房。同房就有可能出现盆腔炎以后老是肚子疼不怀孕这些问题，所以月经期是不可以做爱的。那为什么有的人老问，实际上我们临床上发现，像高中生、大学生、研究生、博士生的女孩子，为了怕怀孕，常常专门选择月经期同房。这其实是一种倒退，是一种文明的倒退，是一种知识的倒退，所以我建议大家就是宣传尽量加大一些宣传力度。来月经的时候其实坚决不可以做爱的，戴着避孕套都是不可以做爱的。

有一些孕妇太紧张了。他有的时候来做产检的时候，因为一查孕酮稍微有点低，我们的确是会，尤其是我经常就会给他补充一下黄体酮，因为它低，毕竟孕酮是咱们怀孕三个月之内胚胎的营养素，你这种营养不够的话，胚胎肯定有的时候就长得不好，所以你孕酮低，我给你补充点黄体酮没有错误。但反过来讲，有的人就非常非得要问，说大夫我孕酮低，我吃什么好，实际上孕酮低常常就是黄体功能不足，卵巢黄体功能不足，那跟什么有关系？其实我反过来我就讲，我说你吃什么都行，你想吃什么吃什么，但是过于油腻的，过于辣的，过于凉的这种刺激性食物，尤其早孕期还有要少吃的蔬菜水果，多吃一些容易消化的食物，多吃一些。你如果孕酮低你一定要注意休息，尤其是晚上。注意早睡，别太熬夜，因为熬夜实际上对卵巢功能是有影响的，是挺伤害卵巢功能的。你尽量的不要不去熬夜，平时吃一些容易消化的像大豆豆浆，这其实都含有雌激素的，虽然它不是孕激素，但反过来他对胚胎也是有好处的。所以孕酮低，咱们吃什么？没有特殊要求。多吃一些蔬菜，多吃一些水果，多吃一些软的容易消化的食物就够了。

乳腺钼靶就是X线，通俗来讲就是照片子。对于来体检的乳腺患者，会根据不同的年龄采用不同的方式。如果从筛查来讲，从国外来讲，一般是40岁以后采用钼靶筛查。但是因为咱们国情不一样，部分县、市没有钼靶机子，那可以采用B超进行筛查。那钼靶和B超哪个更好一点，其实它们的出发点是不一样的，所以各有利弊。比如钼靶，对于年轻的女性，在腺体比较丰富的情况下，在拍钼靶片子时可能会掩盖肿瘤的存在，因为都是高密度的影像，所以对于年轻女性采用B超可能会更容易发现。但是对于有钙化的这部分患者，B超可能不容易发现，所以就需要采取钼靶来进行检查。因此，对于一个患者，并不会说哪种检测更好。因为需要根据具体情况来决定采用何种方式，可能需要钼靶，可能需要B超，也可能是两项检查联合起来才对患者病情产生更有利的判断。

外阴瘙痒的用药主要针对病因来处理，阴道炎引起一般可以服用消炎抗真菌口服药物，外用洗剂。外阴白色病变引起搔痒，局部涂抹药膏，严重的还要激光治疗和手术切除。患者的外阴瘙痒是由于外阴阴道炎引起，就针对阴道炎来治疗。滴虫性的阴道炎引起，就要用甲硝唑栓还有口服甲硝唑片来治疗，再用外用的洗剂。真菌性引起感染，要用抗真菌的药，比如用达克宁栓，或者说克霉唑栓等等按规定治疗。特别是霉菌性阴道炎，一定要用够疗程，因为很容易复发，非常的顽固。细菌性阴道病引起，也用甲硝唑栓口服用药。第二大类就是外阴的白色病变引起，这种瘙痒是非常不好治的，主要表现的就是外阴的干涩，瘙痒不适，一般是用局部对症处理，比如用炉甘石洗剂，外用类固醇的软膏，或者派瑞松软膏、丙酸睾丸酮的软膏等等。实在很严重的，可能还要借助激光治疗，如光动力治疗，效果也还不错。有的最后还要通过手术切除部分会阴。