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腔隙性脑梗塞怎么治

发布时间:2019-07-0553976次收听

语音内容:

腔隙性脑梗塞很常见,尤其在中老年人,有时候常规体检的时候会发现患有腔隙性梗塞的疾病。腔隙性梗塞大部分是由于颅内的微小血管发生闭塞,或者是小的栓子堵塞所导致。
腔隙性脑梗塞的患者一般情况下不需要特殊处理。但是如果患者还伴有其他的一些危险因素,包括吸烟,长期的饮酒史,肥胖体质指数超标,血压增高,长期的失眠,熬夜以及其他的一些危险因素,此时建议患者需进一步做血管方面的检查,以免日后腔隙性梗塞发展成真正的大面积的脑梗塞。

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脑梗塞的预防,我们常说的就有两种,一种是一级预防,一种是二级预防。一级预防就是脑梗塞发病的原因,比如说动脉硬化、高血压等这些基础病,这些原发病。在这些原发病的基础上出现脑梗塞,尤其是家族史阳性的患者,就应该早早的进行预防。比如说服用阿司匹林等药物,活血化瘀的药物。这些药物的使用,是有临床指征的,如果检查、化验、影像学检查等等,发现了蛛丝马迹,就应该根据临床的指征进行使用。同时患者往往有其它的基础病,比如说动脉硬化、高血压,还可以有高血脂症、糖尿病、高酮性半关高血症、高尿酸等这一系列的基础病。要积极的治疗这些基础病,在这些基础病控制好的情况下,就可以预防脑血管病的发生。一旦发生了脑梗塞,就应该积极治疗,抗凝、改善循环、保护脑细胞等等。治疗的效果不管怎么样,一定要巩固疗效的基础上进行二级预防,也就是说防止脑梗塞的复发。脑梗塞这样的疾病往往致死率、致残率很高,有年轻化的倾向。它的复发率非常的高,也就是说脑梗塞一旦发生,治疗的再好也应该注意二级预防,防的病情的复发。所以脑梗塞预防,是一个非常复杂、严肃的课题,应该引起我们大家的广泛的注意。
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小脑梗塞的症状及治疗
小脑埂塞的症状及治疗:小脑梗塞的症状主要是:一、行走不稳,站立或走路时东倒西歪;二、共济失调,手拿东西不稳,难以抓住;三、眩晕,头晕目眩、恶心想吐;四、语言障碍,说话不清楚。临床上遇到小脑梗塞,一般在四点五小时内静脉溶栓治疗,如果是大动脉、基底动脉大动脉引起的小脑梗塞,可以做取栓治疗或介入取栓治疗。此外,一些抗板治疗或改善微循环、供应血的情况,也可以进行小脑梗塞的处理和治疗,比如抗血小板药物、他汀药物,都是常规进行治疗的方案。如果是大面积小脑梗塞,临床上称为恶性小脑梗塞,比较危险,可能经常会出现脑疝,挤压第四脑室,需要紧急外科进行开颅去骨瓣减压手术,保证生命安全。
小脑梗塞可以恢复吗
小脑梗塞是脑梗塞里面很重的一种类型,它发生在我们的小脑部位,它主要损害的血管叫小脑前下动脉,小脑后下动脉和小脑肾动脉这三根血管,但是小脑梗塞它由于损害的部位不一样,损害的长度不一样,它带来的后遗症就完全不一样。我们在临床上其实有相当一部分小脑梗塞患者,比如说它是一个孤立的一个小血管病变引起的梗塞,小面积梗塞,其实大部分都能恢复过来,比如今天上午我们科里还收到一个病人,他就是一个小脑梗塞以后引起的,梗塞面积不是很大,斑点这种小块的梗塞,病人来了以后有这种头晕、恶心、不舒服,走路走不稳,经过溶栓治疗以后,过了几个小时以后,病人觉得症状缓解很多。所以说我在这里告诉患者,如果是小脑梗塞大部分患者经过积极治疗都能得到这种恢复和完全康复的,但是有少部分患者,有时候是大血管病变引起的小脑梗塞,比如说像脑半球大面积脑梗塞,有的人可能会留下一定的后遗症,比如说走路就走不稳,走路的时候总觉着半年一年以后走路还是有点不太舒服,还觉着有点东倒西歪地感觉,这是它的一个很重要特点。当然有的人说话可能说不清楚,不能完全恢复过来,这是引起小脑梗塞里面比较多见的几个重要的体征和症状。除了这以外,其实我们小脑梗塞里面还有部分我们叫小脑肾动脉硬的梗塞,这部分梗塞在临床上就比较危险,它可能会引起脑室的一些挤压、占位和脑积液的这种通称性出问题,如果这种情况恢复起来就更加困难一些了。
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2019-12-04

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脑梗能治好吗
脑梗能否治好,取决于几个方面:第一,患者受累的部位对患者的功能造成的残疾至关重要,如果造成神经功能缺损比较严重,患者恢复会比较慢。第二,患者的血管情况。第三,及时就医,患者发生脑梗塞以后,如果及时就医,就能够接受最有效的溶栓或者动脉机械取栓治疗,那么患者发生脑梗以后,残疾、功能缺损的风险就会大幅度的下降,病情会向着好的方向发展。患者发病以后一定要及时就医,不要在家里耽搁一分钟,最好选择既能够进行静脉溶栓,又能够进行动脉机械取栓的医院,这样患者才有可能获得最有效的治疗。
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脑梗塞的护理
脑梗塞的护理分为两个阶段,第一个是在急性期护理,第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;第五是常擦身洗澡、更衣;第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。
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脑梗塞是什么病
脑梗塞又称为缺血性脑卒中,是由于脑血流供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床上脑梗塞有三个类型,分别是脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞,比较常见是脑血栓形成和腔隙性脑梗塞。脑血栓形成是脑梗塞里面最常见的类型,它通常是指脑动脉的主干或者皮质支动脉粥样硬化,和各种动脉炎等血管疾病病变导致的血管管腔的狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统的症状和体征。脑血栓的原因包括:第一是动脉管腔狭窄,血栓形成;第二是血管的痉挛;第三是一些不明的原因。另外,腔隙性的脑梗塞是一种很小的梗死灶,也是脑梗塞里面最轻的一种,所以患者不要过多的担心。