左胸下方肋骨里面的器官，常见的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心脏，腹腔器官包括胃底和胃体，另外就是脾脏和横结肠的脾区，深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能会出现不同的问题，比如左下肺出现的肺炎，包括相关的胸膜炎、心脏问题。如果出现腹部疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、食管反流等情况，应考虑胃炎或胃溃疡等疾病。如果出现左上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，需要看是否有胰腺炎。对于脾脏而言，常见的是脾外伤，或者是肝硬化的病人，出现脾功能亢进的相关病症。

我想大多数人都有过胸疼的感受，这种情况在临床上是非常常见的，也是在门诊或者急诊就诊的时候，最常见的一个症状。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下发生的，有没有诱发的因素，它的伴随症状和缓解的情况。如果没有特别的诱发因素，就发生左胸的刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了或者持续一两秒非常短的时间就过去了，一般不是什么特别的问题。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，像带状疱疹这样的情况，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，如果疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，尤其是又出现了疱疹这样的情况，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸的刺疼与呼吸有关系这种情况下就要怀疑，有没有像胸膜炎，胸壁的像软组织的炎症，肋软骨炎等，尤其像肋软骨局部往往有触疼。如果局部有触疼，这种情况跟局部的像软组织的炎症或者软骨的炎症有关系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有关系，有的可能伴有发烧，如果出现胸腔积液过后胸疼就可以缓解，所以这种情况的话，如果出现这样的情况，就要上医院进一步检查。另外，如果胸疼跟运动有关系，因为运动的时候出现胸疼，并且伴有胸闷、出汗等症状，运动一停下来可以迅速缓解，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，这种情况要高度怀疑是不是心绞疼，但是心绞疼的疼痛性质，一般表现是闷疼，刺疼不太常见，另外还有一些非胸腔，就是心脏或者呼吸系统的原因，就像胃食管反流，有些时候也可以引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，这种情况，要根据它的具体情况来分析，提示是哪一种可能性大，然后上医院做进一步的检查明确。

右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛，疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构，比如乳腺，乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织，比如说肋骨，肋软骨炎的疼痛，有些可能肌肉拉伤的疼痛，比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走，就是肺脏的结构或者胸腔结构了，胸腔一般来说右侧胸口疼，如肺炎、肺癌，都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因，建议患者到医院详细的向医生讲述一下，医生根据情况做一个初步的筛查，通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫，来了解一下疼痛的具体部位和深度，来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏，有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。

咳嗽的同时有右胸痛的症状，病因比较多，比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症，比如肺部有炎症的情况下，有可能会导致胸膜炎的出现，此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外，肺部占位性病变、气胸等，均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性，因此，在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查，并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关，这时需要应用一些抗感染药物，症状一般就会得到好转，如果是气胸引起的，还需要通过气体引流进行治疗。

胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。