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半月板损伤可以治好吗

发布时间:2018-09-2963227次收听

语音内容:

半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。

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前交叉韧带重建合并半月板缝合术,是在关节镜下把韧带植入到膝关节内,对受损的半月板进行缝合的微创手术。由于该手术创伤较大,术后通常需要6~8周才可以开始走路训练。走路训练步骤:第一步:术后3~5周的时候,患者可以尝试抬高足跟,离开床面保持10秒钟,再缓慢放下,如此反复训练直到大腿肌肉感到疲劳。第二步:术后5~8周时,通常可以拆除固定装置进行走路训练,此时需要拄拐下地缓慢行走,不能让患肢负重。第三步:术后8~12周时,可以进行平衡训练、直腿抬高抗阻训练及上下台阶训练。这些训练都应在康复治疗师的帮助下进行,千万不要自行开展训练,以免造成二次损伤。
如何自测半月板是否损伤
半月板是否损伤可以通过剧烈运动后是否引起膝关节疼痛、漆关节响声等进行自测。1.半月板损伤后产生的疼痛多与剧烈运动有关,常表现出剧烈运动后膝关节内侧、外侧疼痛,并且在剧烈运动后膝关节出现肿痛。2.半月板损伤后除典型的疼痛外,还可能出现响声,并且响声和疼痛同时发生在膝关节内侧或外侧间隙处。3.半月板损伤后将膝关节屈曲90°,并对膝关节两侧的间隙进行按压,按压后可能会出现疼痛加重或手指感觉关节里有碎响的情况。因此,通过上述症状可以针对半月板损伤进行自测,建议应及时选择就医,完善相关检查,确诊疾病后遵医嘱进行规范治疗,避免加重。
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由于长时间的站立姿势,导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬,是膝关节长期固定姿势,造成了局部的压力过大,引起的一种不适感,是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛,提示膝关节可能有病情出现,及时的去就诊,进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期,可以减少活动,制动休息,佩戴膝关节的护具,早期可口服非甾体的消炎镇痛药,同时配合物理治疗,适当的中药外敷,在疼痛、肿胀明显缓解的情况下,膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
半月板损伤如何诊断治疗
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怎么判断半月板损伤
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有半月板损伤会不会传染
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半月板损伤病情影响了患者的生活质量,而且很多时候大家都很害怕自身半月板损伤的发生,因为非常疼痛,所以要想半月板损伤不发生,做好治疗是重要的。那么,孕妇半月板损伤如何治疗呢?
半月板损伤是什么
半月板位于胫骨平台表面,为软骨组织。分为内侧半月板和外侧半月板,半月板周边厚,中央薄,截面呈三角形,周边附着于关节囊,中部游离,上表面凹陷,与股骨髁形成相对面,下表面平,位于胫骨表面。半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,伤后引起关节的疼痛、肿胀、交锁及活动受限,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。膝关节半月板撕裂诊断明确者,在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可进行修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
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半月板后角变性是什么意思
半月板后角变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。半月板后角分为内侧和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,绞锁。关节间隙压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解,少数变性严重者需手术切除变性的半月板。
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半月板损害能治好吗
膝关节半月板损害后,可以治好但其功能不能恢复至未损伤前。半月板是人体的软骨结构,由于缺少血供,修复较慢,较轻微或是退变性的损伤,通过对症服用保护软骨的药物如氨基葡萄糖、金骨莲胶囊。疼痛较为严重可口非甾体抗炎药如布洛芬、艾瑞昔布等。一般可在2-3个月内症状完全消失。如果是急性半月板损伤,可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。如果半月板外侧的1/3靠近滑膜,血供较丰富,可以自愈,基本不会留下什么后遗症。通过术中关节镜检查明确半月板是否有损伤及半月板损伤程度,还有是否合并交叉韧带的损伤,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。