慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，在急性加重期就可以表现上不来气的临床症状，也就是胸闷气喘。这种情况首先要立即给予支气管扩张剂来舒张支气管缓解临床症状，常用的支气管扩张剂有贝塔受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、以及茶碱类药物。其次，要去除诱发因素。而慢阻肺急性加重的诱发因素，最常见的就是出现呼吸道的感染，尤其是细菌感染。可以根据感染的细菌种类，选择相应的抗生素治疗，常见的抗生素药物有青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素以及喹诺酮类抗生素。另外也要判断是否存在缺氧的情况，可以做血气分析检查来明确，如果存在缺氧，根据轻重程度以及是否合并有二氧化碳潴留，可以使用氧疗或者使用无创呼吸机辅助通气治疗。

慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变，引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症，其特征就是出现气流受限，并且呈不完全可逆，多见于老年吸烟患者，常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程，在发展的过程中，气道内的慢性炎症反复发作，从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变，气道阻力增加，因此，会出现呼吸气流受限的表现，也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以，临床上可以采用支气管扩张剂，比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管，降低气道阻力，缓解呼吸气流受限的症状；同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用，来缓解气道慢性炎症，降低气道阻力，控制和预防临床症状的发作。

慢阻肺的临床表现有咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽和其他疾病不一样，咳嗽多半有稍许分泌物，是白泡痰。和其他感染性疾病不一样，慢阻肺是非感染性疾病，是慢性气道炎症导致的。慢性气道炎症表现就是咳嗽，咳少许的白泡痰。慢阻肺发作的频率、发作的时间有特点，睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。喘息特点是慢阻肺发展到一定程度，才会有呼吸困难、喘息。从四季的发作来说，秋冬季节，寒冷的不良刺激更容易诱发慢阻肺的发生。有个别人有特殊体质，比如接触到花粉和其他的不良刺激也会发作。

慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。肺气肿的改变使肺的弹性回缩力减低，呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷，造成不可逆的气道阻塞，由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎分开，因此临床上统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，最初会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短现象，随着病情进展，在平地活动时也感到气促，终末期患者不能耐受日常活动，丧失生活自理能力。肺气肿是不可逆的，治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者生活质量。

通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。