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牙痛属于三叉神经痛吗

发布时间:2021-01-2677360次收听

语音内容:

牙痛并不属于三叉神经痛,但是由于三叉神经的神经分布范围,有部分患者在三叉神经痛发作期间会放射至上下压槽骨,从而会表现出牙疼的症状。
但是牙痛和三叉神经痛还是具有明显的区别,牙疼主要是由于牙齿或牙龈出现了问题,从而产生强烈的刺激性疼痛,而三叉神经痛是由于神经脱髓鞘改变所致,主要会表现出一侧头部针扎样或刀割样疼痛的临床表现。
所以两者是不同的疾病,针对的部位不同,同时产生的疼痛状态也有所差异。在临床上,如果出现上述症状时,需要及时就诊,完善相关检查,明确病因,再针对原发疾病积极进行治疗。

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三叉神经痛如何治疗
致痛的根本原因,所以对于三叉神经痛的治疗也只能是以控制疼痛为目标。现在治疗用一般的药是很难治疗,用中枢类的药虽然是能够控制疼痛,但是药物药效过后疼痛还会又发作。而中医是用针灸或者是中药治疗,但是如果用针灸或中药也不能控制的时候,对于三叉神经可能是用封闭,甚至于最后可能就是用手术治疗,比如对三叉神经做减压术,最严重的时候是把三叉神经切除,如果把三叉神经切除,人体的感觉就会有障碍,感觉会消失,会对人体健康有所损害。
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三叉神经痛是用什么药
三叉神经痛一般通过药物治疗,常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、苯妥英钠、苯巴比妥等,通过药物治疗可以改善疼痛的症状。也可以配合营养神经的药物,如维生素B12、甲钴胺进行治疗。药物治疗无效,则应选择手术治疗。
三叉神经痛什么引起的
造成三叉神经疼痛的原因有很多,出现三叉神经疼痛以后,脸部会出现抽搐状,在吃饭或说话的时候都感到不适。这主要是因为患者对脸部的敏感点防护不当所致,并且日常的饮食异常,也会造成三叉神经出现疼痛。若脑部的动脉或神经受到了压迫,也会造成三叉神经痛出现。
三叉神经痛是怎么引起的
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫,导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。大部分三叉神经痛患者,是由于三叉神经受到血管压迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起带状疱疹的后遗症。极少部分患者,是由于颅内肿瘤导致血管压迫,或多发性硬化而引起。随年龄的增长,三叉神经受血管压迫,可引起神经轴突脱髓鞘,导致轴突短路,影响神经传导。因此其典型临床表现,是脸部剧烈难忍的疼痛,有电击、触电或火烧的感觉。
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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后,通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平,一般70%的患者都能够达到治愈的水平,卡马西平也有一定的副作用,会出现眩晕、嗜睡,或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等;患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛,或者患者不能耐受时,可以采取外科的手术治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种解决方案。第一,疼的很厉害,确实控制不了,可以二次手术。第二,进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现问题,这种情况下可以把感觉根切断,把三叉神经第三支,管感觉的切除,第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。第三,如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5%到10%,指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一,如果有经验的医生进行操作,复发率会降低。第二,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛,这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
怎么区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛和牙痛是不同的疾病,但是两者有类似之处,有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。一般不放射到其他部位,没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病,三叉神经痛容易被误诊成牙疼,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。
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