小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，E抗体及核心抗体阳性的情况，大多数情况下，乙肝小三阳患者的传染性，比大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血中，HBV-DNA阳性，有病毒复制有一定的传染性，存在乙肝肝炎活动，可以有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，而且没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触途径传播乙肝给对方，建议使用安全套预防乙肝的传播，同时乙肝患者应及时就医检查。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗，病毒阴性后传染性就会明显下降，此外乙肝的伴侣应该去医院，检查乙肝五项，如果没有表面抗体，应按接种程序注射三针乙肝疫苗。

乙肝小三阳是否严重需要根据实际情况而定。一般来说，乙肝小三阳需要引起患者的重视，乙肝小三阳也会发展为肝癌，不能掉以轻心。如果出现了肝功能的损伤，要根据乙肝病毒载量，血尿常规，凝血及影像学检查，且排除其他病因引起肝损伤，评估病情，需要进一步的治疗，包括抗病毒，护肝，抗纤维化等治疗。当检查结果显示小三阳的时候，如果没有肝功能的损伤，影像学正常，则提示此时人体感染乙型肝炎的病情呈现的是一种免疫状态。此时的病毒是没有复制或低度复制，传染性较低，患者属于携带者的状态，不是很严重，只需要定期复查就行了。患者都应该注意戒烟、少喝酒、清淡饮食，一定要谨遵医嘱，积极配合治疗，定期的复查。

对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标，以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳，部分是乙肝患者，部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性，部分小三阳是活动性的肝病，需要及时的进行抗病毒治疗；部分小三阳患者肝功能正常，病毒量阴性或者是低水平，可以理解为携带者状态，这一部分是不需要特殊治疗的，要做好定期的复查。小三阳容易被忽视，可发展为肝癌，所以要给予足够的重视，正确的处理。

乙肝小三阳是不可以接种疫苗的，接种乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗体是阴性的，并且没有感染过乙肝病毒的人群可以去接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，接种乙肝疫苗的目的是为了让机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于预防乙肝感染，但不能治疗乙肝的，乙肝小三阳患者打乙肝疫苗是没有任何效果的，所以乙肝小三阳是没有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染。而人体在感染乙肝小三阳后，注射乙肝疫苗不会产生相应的保护性抗体，是无法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三阳没有必要打乙肝疫苗。