不是所有的胃病都会转变成胃癌，的胃病由很多包括有比较常见的功能性的疾病，有这种功能性的消化不良，胃食管反流，还有其一些疾病，包括有慢性胃炎，还有的消化性溃疡，就是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，然后在这所有的胃病当中，其中慢性胃炎里面有一个胃炎类型叫做萎缩性胃炎，是一种癌前疾病，还有就是的胃溃疡，这两种疾病是有一定的癌变风险的，但们的风险也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有这个萎缩性胃炎和胃溃疡的患者，要积极的进行一些相关的治疗，包括抗幽门螺旋杆菌的治疗以及胃粘膜保护的一个相关治疗，同时要进行一个定期的随访，关注胃镜的一个变化，来去看看他有没有疾病的进展，有效地去早期发现的一个胃癌的情况。

胃癌晚期的化疗次数不是固定的，要根据病人的病情，还有胃癌的病理组织学类型，还有病人是否有伴随的慢性疾病，像冠心病、糖尿病、高血压病或者是慢性呼吸阻塞性肺病或者是慢性肾病等，还有病人的营养状况来进行，还要看前几次的，比方前一两次的对于化疗反应的情况来决定。一般情况下，如果病人能够耐受，多数要进行6-8次的化疗。如果要是病人耐受不了，要根据前期的反应，可以选择暂停化疗或者是延期化疗或者是调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间，病人出现脏器功能的影响，因为化疗药多数有肝肾功能的损伤，所以对身体本身的状态、脏器也会有影响。如果病人在化疗期间，出现脏器功能的影响，比方肝功能的异常，同时还要进行保肝治疗。如果异常严重，也需要暂停化疗。如果要是出现，同时伴随恶心、吐、脱发，这常见的化疗反应可以不停化疗，按照原的计划方案来进行化疗。

胃癌的分型和分期种类较多，比如区域组织分型或分类，学会组织分期或分类。最常用权威是世界卫生组织分型和分期，即TNM分型分期。形态分类，包括浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。病理分类，包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌是最常见的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。临床分型主要为TNM分型，T主要是指肿瘤浸润程度；N主要是指淋巴结转移；M主要指脏器转移。癌症早期，黏膜层很浅，也没有淋巴结转移，即为一期，早期临床治愈率可达到90%；中期在肌层或者刚突破肌层，到达黏膜层，即为中期，临床早期治愈率较高；突破浆膜层出现淋巴结转移，甚至出现远处转移，即为晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，据统计8%到9%。而一期五年生存率可达到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早发现早治疗，临床效果越好，且有可能临床治愈。而疾病发现越晚、干预越晚、临床治愈概率相对越低，这就是临床分期的意义，可指导治疗愈后和康复。

不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振这样的情况。其实对于我们来说，这种不想吃东西是一个非常重要的信号。如果一个人的体能也好，他的机体的健康状况如果是全面下降，患者就会从消化道的症状来体现，就是刚才所提到的不想吃东西，进食有困难了，究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多，还是要看在临床当中所多见到的和在广大的人群当中发病率比较高的一些疾病，从这些疾病的考虑入手。对于我们国家来说，胃癌虽然不是我们国家目前发病率最高的一项恶性肿瘤，但是大家不要忘了，它是仅次于肺癌之后的我们国家发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振，或者早饱消化不良、肚子胀等症状，所以对于这种不想吃东西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，来明确他排便的情况，明确他血的情况，有没有贫血、大便里有没有血等这一系列的检查，来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的，从而避免贻误他的病情。同时如果不想吃东西，从营养的角度讲也要进行干预，如果长期不进食，会造成机体的营养状况低下，造成免疫力低下，也会造成非常不好的一些后果。

胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。