胃癌如果到了晚期，很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现，癌肿长在胃里边，长的部位的不同，会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐，有一些病人会出现肿瘤的坏死出血，会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌，出现贲门的梗阻，会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌，会出现幽门梗阻，会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤，到了晚期出现了脏器的转移，或者是淋巴结转移，还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移，会表现为肝功能的异常，进一步加重了病人的食欲不振，厌油腻、恶心、吐或者是营养不良，甚至有一些病人到晚期，会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果转移到脑了，病人会有神经、精神方面的改变。

胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。

胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

胃癌患者有恶心、消瘦、腹部包块等症状。胃溃疡患者特点是进餐后疼痛。溃疡性胃癌是胃癌的一种，属于恶性肿瘤。而胃溃疡属于良性病变，通过药物治疗可以进行治愈，胃癌与胃溃疡的区别主要体现在以下几个方面：一、病情的严重程度。虽然在检查中可能胃溃疡的一种表现，但是病理性质检查可以判断，其中还有癌细胞。溃疡型胃癌比较难以治愈，经过手术之后，患者大多数也不会超过五年的生存期。尤其是当发现幽门螺杆菌的时候，给予根除幽门螺杆菌治疗，胃溃疡不仅能够得到治愈，而且还减少复发的可能。二、治疗方式的不同。溃疡性胃癌在发病的时候，如果能够进行手术治疗，可以进行手术，手术之后进行化疗。如果患者已经出现了扩散，不能进行手术，只能进行放化疗、靶向治疗或者是生物免疫治疗。如果到了晚期只能以静脉营养支持为主，尽量减轻患者的痛苦。而胃溃疡可以根据患者的情况进行常规的药物治疗，两个月左右就能够治愈。

胃癌的发病原因，主要还是跟这种不良的饮食习惯有关系，比如说吃东西吃得太烫，喜欢吃辣辛辣刺激的，喜欢喝酒，尤其是高浓度的白酒，这对胃黏膜的损伤都是比较严重的。这种饮食习惯的不好，尤其是现在的小孩们喜欢去点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种都大油的，然后又川菜里头火锅，这种辛辣刺激的对胃特别的不好。这种我们在临床上已经看见好几个了，就这种二三十四岁的年轻人得了胃癌，就主要是吃东西有问题导致的。还有一部分南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉腊鱼，这一类东西对胃都很不好。还有一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的一个癌前病变。