胃癌的手术风险大吗
发布时间：2019-12-1657860次浏览
进展期胃癌就是晚期胃癌，可以进行外科手术治疗，包括开腹、腹腔镜手术治疗，风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等。内镜下做治疗具有很多优点，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。胃癌的手术方法包括：胃上半部癌就是上半部大部切除术，胃下半部癌就是采用胃大部切除术和D2淋巴结清扫，进行临床治疗。
胃癌属于常见问题，近年来更是非常常见，发病率很高，对于有胃部疾病的患者更是要多注意，主要是按时检查，避免癌变发生时间过长，发展成晚期，治愈就很难了。胃癌的患者是可以治疗的，手术就是很好的办法，风险大吗？往下看！
进展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点，手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。
胃癌的手术方法包括：1、胃上半部癌：既往进行胃上半部大部切除术，但近几年临床研究显示，上半部癌较下半部癌恶性程度更高，且胃上半部大部切除术后容易出现难以控制的反流性食管炎，所以目前多采用腹腔镜下全胃切除术和D2淋巴结清扫，以提高治疗效果，减少术后并发症；2、胃下半部癌：目前多采用胃大部切除术和D2淋巴结清扫，进行临床治疗。
其实任何手术都有风险，胃癌手术也是一样，主要就是根据患者的具体情况，确定治疗方案，如果是有穿孔等情况的患者，甚至会出现追加手术的情况。目前对于胃癌的手术治疗方案有两种，要看癌变属于哪一部分，再进行治疗。
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胃癌检查包括哪些方面
胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。
胸口隐痛是不是胃癌先兆
胃在上腹部是一个消化道的器官，起到食物的储存消化的作用，胃腔很大，在胃部长了肿瘤以后，早期常常没有任何感觉。有时候会在无意中，检查大便常规的时候，发现大便里面有点潜血，潜血是阳性的，这时候要注意，看看有没有胃肠道的肿瘤问题。另一个情况感觉到消化不好，胃部隐隐的疼痛，这时候要进行胃镜的检查，除外胃癌的情况。当然胸口的隐痛，还可以见于很多其它的疾病，胆道的疾病、心脏的疾病，还有呼吸道、肺部炎症的表现，出现胸口隐痛。还有的人任何检查都没有问题，就是神经性的疼痛。遇到胸口隐痛还是要进行重视，要进行到医院就诊，因为胸口隐痛，也是可以见于很多种疾病，这种疾病到底是由于什么引起的，常常要结合影像学的检查才能明确。
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吃一点就饱是不是胃癌
如果一个人进食后的生活习惯发生改变，则一定是消化系统出现的问题，但不一定是癌。比如胃肠功能下降、着凉，甚至随着年龄的增长，胃肠功能出现下降，机体代谢率下降，容易出现吃不多东西就饱，则可能是胃肠功能出现了下降，或者胃肠功能出现异常，包括胃炎等等，但并不一定是胃癌。当然，胃癌也会引起胃肠功能的变化和下降，所以胃癌的病人也会出现吃点东西就饱。所以，胃癌病人可能会出现吃东西就饱，但是吃一点东西就饱，并不能倒推过来认为是胃癌。如果吃东西就饱，则可能是胃肠功能的下降，可以做进一步检查。
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胃癌全切后复发的症状
得了胃癌能手术治疗。胃癌的全切手术术后一定要注意复发，复发的症状，主要表现为出现胃疼或者恶心、吐，跟胃癌发生时的症状类似，且持续性的、进行性的加重。如发现有可能是胃癌复发，有症状后要到医院进一步检查，在检查过程中如发现淋巴结转移，可做腹部超声或锁骨上的淋巴结的超声、腹部的CT、核磁的检查。此时能发现复发后的癌肿的位置，还可以在胃癌全切后，持续的观察肿瘤标志物的变化。如癌胚抗原再次升高，提示有可能是胃癌复发，要确定胃癌的复发，通过胃镜做病理的检查明确诊断。
胃隐痛烧心是胃癌吗
胃隐痛烧心不一定就是胃癌。胃痛、烧心这都是消化道常见的症状，引起的病因有很多，例如急性胃黏膜病变溃疡，消化道溃疡，反流性食管炎等等都可以导致上述临床症状，因此不一定就是胃癌所致，如果不放心的可以完善胃镜检查，直观的观察胃部结构情况，必要时可以通过病理活检明确病变的性质，这样才能够彻底排除胃癌的隐患，平时在饮食上要注意清淡易消化的饮食，很多刺激性的食物摄入都会导致消化道系统患癌的风险。因此，要注意三餐规律，避免烟熏、油炸等不健康的饮食习惯。
进展期胃癌的根治性切除手术
根治性切除手术彻底切除胃癌原发病灶，转移淋巴结及受侵犯的组织、脏器，包括根治性的胃次全切除术和根治性的全胃切除术。近年来对胃的切除范围界定基本趋向一致，即胃切线离肿瘤肉眼边缘不少于5cm。
专家介绍胃癌早期的症状是什么
很多人就是因为没有及早发现胃癌的早期症状，耽误了最好的胃癌治疗时间。这就在于我们平时对胃癌的早期症状认识不够导致的，所以了解胃癌的早期症状极为关键。常见的胃癌的早期症状如下介绍：(1)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的早期症状的发生率为正常人群的5～10倍。(2)胃息肉：这是胃癌的早期症状之一
胃癌转移常见部位有哪些
胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移，包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散，转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样，出现转移是一个特性。胃癌早期时，一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展，突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织，就会进入到腹腔，产生腹腔的淋巴结转移，淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移，这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散，常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨，这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是不是有问题，进行定期的复查，以免有的可能局部的控制比较好，但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后，局部和转移的病灶，病理类型并不一定完全一致，即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下，早期治疗一般三个月到半年进行一次复查，如果稳定，每年要至少进行一次常规的复查，以密切关注。
胃癌中晚期手术后可以活多久
胃癌中晚期术后的生存期不太一样，早期的胃癌比方一期的胃癌术后的五年生存期，能够到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出现转移，特别是远处转移，这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样，因为除了分期以外，病理类型也非常重要，如果是低分化的恶性程度比较高的，生存期就会差一些，治疗有效率也会差；如果是高分化的恶性程度相对低一些，治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系，如果身体状态比较好、心态比较好，治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄身体状态各方面比较差，并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等，并发症比较多预后可能也会差一些，总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗，才能够提高治愈性和有效性。
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胃癌病人吃什么
胃癌早期吃一些健康食品，忌吃辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物。胃癌治疗期可以吃补气、养血的中药和温阳的药物和食物，药物包括黄芪、党参、肉桂，食物包括羊肉、牛肉、鸡肉。放疗后宜吃清凉的水果、瓜果，吃麻子仁丸、芦荟胶囊等。康复期宜吃健康有抗癌作用的食品。胃癌早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎，要坚持进行中医药治疗。得了胃癌进入治疗期，进行手术治疗，通过中药能够补气、养血，改善术后贫血状态，提高身体机能。病人进行化疗，会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，温阳的药物或食物括温羊肉、牛肉、鸡肉，药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗会产生热毒的反应，病人会出现皮肤红痛、便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，摄入滋阴清热包括清凉的水果、瓜果，保持大便的通畅，喝麻子仁丸、芦荟胶囊等。如果病人治疗结束进入康复期，患者要少食多餐，适当的运动，不能过度劳累、超体力的工作，饮食上要注意，吃健康有抗癌作用的食品。
胃癌晚期怎么治
胃癌如果没有及时的发现，到了晚期的话，在选择治疗方案的时候可能会有所减少，平时患者在治疗的时候可以通过化疗，放射治疗，中医中药治疗的方法来进行选择，平时患者在生活中应该注意这些选择的方案，另外对于胃癌的治疗方法，患者在生活中应该参考医生的建议。
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胃癌症状
早期的胃癌症状如嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝，以及反酸、烧心，往往以这些表现为主。晚期胃癌，患者的症状会比较明显，比如胃痛、无规律或者进食后恶心、呕吐，以及呕血，会呕出黑色的血液，还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀，严重的贫血。部分患者在胃癌晚期，贫血状况非常严重。患者还会有恶病质的表现，晚期胃癌影响了食物的吸收、营养的吸收，导致人体在短期内迅速消瘦。
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