耳朵闷堵有很多的原因导致，外耳、中耳、内耳等不同部位或者不同的疾病，都会导致耳朵的闷堵感。外耳道最常见的原因是耳道的耵聍栓塞，或者是外耳道的胆脂瘤，外耳道的异物引起耳朵的闷堵感，如果是耳朵耵聍的堵塞，这时需要去医院耳鼻喉科就诊，医生将耵聍栓塞取出以后，耳闷的情况有很明显缓解，但是切记不要自己用棉签去抠耳朵，可能会导致阻塞更严重。中耳疾病，比较常见的是渗出性的中耳炎、化脓性的中耳炎等，也可以会导致耳闷，包括鼓膜穿孔，也可导致耳闷情况，患者如果感觉到耳朵闷堵，听力损失不明显，首先考虑是分泌性中耳炎引起，如果是分泌性中耳炎，耳朵闷堵感会在平卧的时候减轻或消失，坐位或站立时症状会加重，往往伴有上呼吸道感染病史，以及有鼻腔阻塞和流鼻涕的症状。如果是分泌性中耳炎，成年人还需要排除鼻咽部肿物，或者是鼻咽部恶性肿瘤，内耳血液循环不好，甚至由于血栓而导致感音神经性聋的患者，也可能出现耳闷的症状，具体情况需要到耳鼻喉科，进行检查以后才能够明确诊断，由医生判断耳闷产生的原因，进行对症治疗。

上火是一种身体的热症，说明体内可能会有炎症，或者是发热这种现象，也会引起耳朵疼痛。主要的原因是由于外耳道的炎症，以及中耳的炎症所造成的耳朵疼。外耳道是由于皮肤被覆的，上面有毛囊、有汗腺、皮脂腺，当发炎的时候就会造成局限性的外耳道炎症，或者是弥漫性的外耳道炎症，从而引起耳朵疼痛，出现耳屏的压痛、耳廓的牵拉痛。这时候应当及时给与抗生素的药膏治疗，防止炎症的扩散，另外中耳炎也可以造成耳朵疼，特别是在儿童和婴幼儿，疼痛的更加明显一些，如果不及时治疗就会出现鼓膜的穿孔、流脓，引起耳鸣、甚至听力的下降，如果出现急性化脓性的中耳炎，应当及时给与口服抗生素，以及局部的抗生素滴耳剂治疗，防止出现并发症。

耳朵听力差是可以治疗的。首先需要到医院就诊，来看引起耳朵听力差的原因。如果是由于外耳道、中耳疾病等等，像外耳道的炎症以及耵聍栓塞、外耳道的肿瘤等等，经过治疗以后，耳朵的听力是能够完全恢复的。但如果是中耳的疾病，像中耳的炎症，绝大多数病人经过治疗，耳朵听力是完全可以恢复的。只有少数病人像耳朵的胆脂瘤，扩大的范围比较大，引起的听力下降非常明显，这时候经过手术治疗以及耳朵的鼓室成型等治疗，病人的听力也会不同程度的提高。内耳的疾病，像突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤引起的听力下降，以及药物、噪声等引起的听力下降，主要根据治疗的时间，部分病人在治疗过程当中，可以听力有不同程度的恢复，但是有部分病人药物治疗不能恢复，可以用像助听器或人工耳蜗等等辅助的治疗能够使病人听力，达到正常的水平。

耳膜破了是鼓膜穿孔，部分患者是可以自愈的，但鼓膜穿孔能否自愈主要还是看造成鼓膜穿孔的原因。外伤造成鼓膜小的穿孔，或裂隙样的穿孔，应该说绝大多数患者鼓膜，都可以自愈。只要在自愈的过程中，避免耳道进水，要保持耳道的清洁和干燥，通常2~3周，最长到一个月左右，鼓膜就能自行修复。而如果化脓性中耳炎造成的鼓膜穿孔，由于炎症和脓性的分泌物会造成鼓膜修复上皮的破损和破坏，就会使鼓膜很难自行愈合，会残留永久性的穿孔。慢性化脓性中耳炎引起的穿孔，就需要首先控制炎症，待炎症控制好，完全干耳后，可以择期行鼓膜修补手术，也是鼓室成型术。只要手术成功，大多数患者听力还是能有所恢复。

中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，又可以根据是否化脓把中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎也可以分为慢性非化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，一般以病程三个月为界限。如果是超过三个月以上到半年之内，称为亚急性中耳炎，如果超过半年称为慢性中耳炎。慢性中耳炎可以根据它的临床表现不同，分为慢性单纯性中耳炎。慢性中耳炎可以根据病灶是否活动，属于静止期还是活动期，分为慢性静止性中耳炎和慢性活动性中耳炎。静止性中耳炎表现为遗留鼓膜穿孔而没有流脓，鼓室里是干净的、干燥的，称为慢性静止性的中耳炎。如果鼓室里反复流脓不干，可以称为慢性活动期的中耳炎。治疗时需要根据中耳炎不同的分类，实施不同的治疗方案。部分患者可以进行保守治疗，比如滴滴耳液，清理中耳腔把脓吸干净、点药。部分患者可能需要做鼓膜修补，预防再感染。还有部分患者可能需要做彻底的病灶切除，同时重建中耳功能，达到恢复听力、清理病灶的目的。所以中耳炎的治疗是个体化的治疗。